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肺動(dòng)脈高壓伴先心室缺損是一種較為復(fù)雜的心血管疾病，涉及心臟結(jié)構(gòu)異常和血管壓力改變。其成因多樣，包括心臟先天發(fā)育異常、肺血管病變、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。患者需注意日常護(hù)理，定期復(fù)查。 1. 疾病原理：先心室缺損導(dǎo)致左向右分流，增加肺循環(huán)血量，長(zhǎng)期可引起肺血管重構(gòu)，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、暈厥等。 3. 檢查方法：常用的有超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查等，以明確心臟結(jié)構(gòu)和肺動(dòng)脈壓力。 4. 治療藥物：波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等可降低肺動(dòng)脈壓力。 5. 手術(shù)治療：若條件允許，可行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)來改善病情。 6. 日常護(hù)理：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣。 7. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力、心功能等指標(biāo)，調(diào)整治療方案。 總之，肺動(dòng)脈高壓伴先心室缺損需要綜合治療和管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

你好!肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈收縮壓超過4.00kPa?30mmHg?或肺動(dòng)脈平均壓超過2.67kPa?20mmHg?.造成肺動(dòng)脈高壓的原因很多,包括原發(fā)性和繼發(fā)性等情況.肺動(dòng)脈高壓的治療除一般性治療如病因治療,減肥,瓣膜外科手術(shù)和治療伴發(fā)疾?。ㄐ牧λソ吆透哐獕旱龋┲?還包括以下一些特異性的藥物治療措施.鈣離子拮抗劑：如氨氯地平,可對(duì)10％的肺動(dòng)脈高壓病例治療有效.前列環(huán)素：前列環(huán)素很早就用于肺動(dòng)脈高壓的治療.目前開發(fā)成功的新的前列環(huán)素制劑依前列醇,已經(jīng)成為治療肺動(dòng)脈高壓的“金方法”,尤其適用于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,效果顯著,對(duì)于其他原因引起者效果一般.但依前列醇的臨床應(yīng)用還存在一些問題,除必須中心導(dǎo)管給藥和留置導(dǎo)管外,還有一些藥物不良反應(yīng),如不可處理的腹瀉,下頜疼痛,血小板減少,系統(tǒng)性高血壓,臉紅等.此外,該藥的價(jià)格亦非常昂貴.內(nèi)皮素受體阻滯劑：如波生坦,其改善肺動(dòng)脈高壓的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反應(yīng),如30％的患者出現(xiàn)肝毒性,貧血等.其他如*,NO等,亦可用于經(jīng)選擇的肺動(dòng)脈高壓的治療.肺動(dòng)脈高壓由反復(fù)發(fā)作的肺動(dòng)脈栓塞引起者,可采用抗凝,下肢靜脈濾網(wǎng)置入,肺動(dòng)脈血栓切除等治療方法.其中值得注意的是,血栓切除術(shù)的死亡率可達(dá)5％～15％.建議：其他一些更新的治療措施如基因治療正在研究,這有賴于對(duì)肺動(dòng)脈高壓致病基因的識(shí)別,篩選和調(diào)控,前景雖然光明,但若短期應(yīng)用于臨床卻并不可能.

您好：這種情況不能手術(shù),建議你到大醫(yī)院心內(nèi)科治療,穩(wěn)定在手術(shù).

你好：先天性心臟病合并重度肺動(dòng)脈高壓的外科治療仍是一個(gè)挑戰(zhàn),常使得先天性心臟病手術(shù)療效下降,對(duì)此尚缺乏有效的治療方法.首先是手術(shù)適應(yīng)證的選擇：先心病肺血管病變的個(gè)體差異及復(fù)雜多樣性,所以只有結(jié)合臨床癥狀及相關(guān)資料綜合判斷以選擇手術(shù)適應(yīng)證.對(duì)于某些靜息狀態(tài)下有輕度紫紺,心導(dǎo)管檢查PP/PS比值接近1或肺血管阻力大于10Wood以上,超聲有雙向分流或無分流,心前區(qū)基本聽不到雜音的患者,如果他們對(duì)于吸氧等系統(tǒng)治療后血?dú)庥懈纳品磻?yīng)的和術(shù)中測(cè)壓PP/PS比值幾乎相等的房,室缺補(bǔ)片留有活瓣,盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,仍有手術(shù)機(jī)會(huì).通過手術(shù)和恰當(dāng)?shù)膰g(shù)期處理,部分這類患者可以達(dá)到與不伴有肺動(dòng)脈高壓的先心病類似的早期效果通過轉(zhuǎn)流前,后測(cè)壓表明,多數(shù)患者術(shù)后PP/PS壓力比值較術(shù)前有較明顯下降.但如果患者是靜息下紫紺,重,動(dòng)脈血氧分壓對(duì)于如何降低術(shù)前肺動(dòng)脈高壓,一般的做法是：術(shù)前常規(guī)吸氧,血管擴(kuò)張劑口服,術(shù)前1～2wk靜滴前列地爾或硝普鈉等;術(shù)中麻醉平穩(wěn),注意心肺保護(hù);房缺盡量在心臟不停跳下修補(bǔ),室缺則盡量取右房切口以保護(hù)右室功能,根據(jù)檢查結(jié)果部分患者補(bǔ)片留有活瓣.還應(yīng)注意右室流出道無受壓.關(guān)注肺保護(hù).術(shù)后早期需要強(qiáng)力的藥物支持如前列地爾,*等緩解肺高壓有好的療效,有利于心功能恢復(fù).術(shù)后血管擴(kuò)張劑需要維持一定時(shí)間.

所謂肺動(dòng)脈高壓是指在靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓大于或等于20mmHg,或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓大于30mmHg,由于肺動(dòng)脈高壓的原因不明,故治療時(shí)主要針對(duì)血管收縮,內(nèi)膜損傷,血栓形成以及心功能不全等方面進(jìn)行治療.其目的是恢復(fù)肺血管張力,阻力和壓力,改善心功能,增加心排血量和提高生活質(zhì)量,目前常用的治療肺動(dòng)脈高壓的藥物有血管舒張藥,如1,鈣拮抗劑,硝苯地平片270毫克,每天口服2次.2,一氧化氮?dú)怏w吸入,由于一氧化氮?dú)怏w可以擴(kuò)張肺血管動(dòng)脈,故臨床常用于治療肺動(dòng)脈高壓,但由于技術(shù)含量高,目前只有少數(shù)大醫(yī)院可以使用.