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人格解體是一種復(fù)雜的精神障礙，表現(xiàn)為對(duì)自身和周圍環(huán)境的不真實(shí)感。藥物治療效果不佳時(shí)，可從多方面考慮，如調(diào)整治療方案、嘗試心理治療、改善生活方式、進(jìn)行物理治療、尋求中醫(yī)輔助等。 1.調(diào)整治療方案：可能需要重新評(píng)估病情，更換藥物或聯(lián)合用藥。如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等，具體用藥需遵醫(yī)囑。 2.心理治療：認(rèn)知行為療法、精神分析療法等，幫助患者了解和處理內(nèi)心的沖突和情緒。 3.改善生活方式：保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、瑜伽，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和壓力。 4.物理治療：經(jīng)顱磁刺激等，通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦神經(jīng)，改善癥狀。 5.中醫(yī)輔助：如針灸、中藥調(diào)理，需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 人格解體的治療需要綜合多種方法，患者要有耐心和信心，積極配合治療，相信會(huì)逐漸改善癥狀，恢復(fù)正常生活。

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本病的治療有一定困難。支持性心理治療是必要的；向患者解釋這類疾病屬功能性障礙，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果；加強(qiáng)自我鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于促進(jìn)疾病緩解，減輕患者的緊張、焦慮。森田療法和催眠療法也可試用。藥物治療除針對(duì)焦慮、抑郁，選用苯二氮卓類或三環(huán)類藥物外，氯氮平對(duì)有些病例有效，可以試用。胰島素昏迷治療，電抽搐治療，持續(xù)麻醉療法，乙醚吸入誘導(dǎo)興奮產(chǎn)生精神發(fā)泄作用等治療方法，曾經(jīng)用于治療本病，均無(wú)明顯效果，不宜采用。人格解體作為一個(gè)癥狀，在許多精神疾病中都能見(jiàn)到，尤其常見(jiàn)于抑郁癥、癔病、疑病癥等。有一位抑郁癥病人準(zhǔn)確地描述了自己患病后出現(xiàn)的人格解體癥狀：自從發(fā)病以來(lái)，我不但情緒不高，有自卑、自責(zé)的念頭及對(duì)前途感到無(wú)望，還有一個(gè)癥狀也讓我難以忍受，就是自己與別人及外界事物間總有一種難以打破的隔膜感，比如我看日出、看花，都如在夢(mèng)里，與人交往時(shí)也有一種似真若夢(mèng)的感覺(jué)，我真懷疑自己是不是還活著。在正常人群中也有許多人有過(guò)這種經(jīng)歷，尤其是那些愛(ài)幻想的詩(shī)人、小說(shuō)家，更是常常如墮五里霧中，而且，有許多人還將這種經(jīng)歷記錄下來(lái)，成為傳世佳作。存在主義哲學(xué)家、文學(xué)家保羅·薩特曾寫(xiě)過(guò)一篇小說(shuō)，名叫《惡心》，其中詳細(xì)而逼真地描寫(xiě)了我的人格丟失的感覺(jué)。書(shū)中的我已喪失了獨(dú)立存在的人格，而被其替身所替代了，連呼吸、寫(xiě)字等一舉一動(dòng)都不再屬于自己，而是為那位替身存在的，我為此而陷入深深的苦惱之中。顯然，在薩特的筆下，這種人格解體（薩特稱為非存在）是一種痛苦的心理經(jīng)歷。前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，正常人群中，也有許多人有這種人格解體的體驗(yàn)，但一般不會(huì)到醫(yī)院去就診，只有當(dāng)事人覺(jué)得這種似真若夢(mèng)的感覺(jué)妨礙了自己的生活時(shí)，才會(huì)求助于醫(yī)生。編輯本段順其自然法有趣的是在氣功修煉中也會(huì)出現(xiàn)人格解體現(xiàn)象。氣功修煉者會(huì)感受到各種稀奇古怪的感覺(jué)，好像到了另一個(gè)世界，這種世界似乎是一種非實(shí)體的存在。有些人練到這種境界后會(huì)感到驚慌失措，結(jié)果導(dǎo)致“走火入魔”。對(duì)付這種現(xiàn)象，氣功中的應(yīng)對(duì)技巧便是順其自然。有一位氣功師曾對(duì)我敘述他的練功經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)前面的病因分析，我們知道人格解體癥的出現(xiàn)是個(gè)體的一種應(yīng)急性防御措施。只要順其自然，見(jiàn)怪不怪，個(gè)體內(nèi)部很快會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)就能消除該癥狀。如果你一遇到人格解體癥狀出現(xiàn)便手忙腳亂，百般焦慮，這自然會(huì)加重癥狀。出現(xiàn)人格解體現(xiàn)象后，患者除了施行順其自然這一原則性方法外，還有一些輔助方法，如放松法、呼吸控制法和意念法。當(dāng)患者在人格解體狀態(tài)下出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，可以采用放松法進(jìn)行調(diào)節(jié)。放松的方法有很多種。呼吸控制是與放松法相關(guān)聯(lián)的一種呼吸訓(xùn)練，通常是深深吸—口氣，緩緩地呼出，反復(fù)進(jìn)行這個(gè)呼吸過(guò)程，可調(diào)節(jié)你的注意和情緒。意象法也有助于放松，它是通過(guò)想象使注意中心轉(zhuǎn)移而達(dá)到放松目的?；颊咴谶M(jìn)行想象時(shí)可以加點(diǎn)幽默式的自我暗示。諸如：“真是世界每日都在變，一轉(zhuǎn)眼，老母雞變鴨?！庇秩纾骸懊赓M(fèi)到這些地方旅游一次也不差呀。”對(duì)(人格解體分解出的)陌生的“自我”可以這樣暗示：“平時(shí)只能從鏡子里看自己，總覺(jué)得不過(guò)癮，現(xiàn)在好了，我得好好觀察我原來(lái)的身子是如何工作的?！笔聦?shí)上，任何心理疾病的發(fā)生都是人的內(nèi)部機(jī)制被動(dòng)防御的結(jié)果，患者針?shù)h相對(duì)地用此法進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，人格解體癥狀會(huì)慢慢得到緩解。編輯本段自我精神分析法我們知道主觀的順其自然態(tài)度是有一定限度的，如果患者做不到順其自然，便會(huì)滑入惡性循環(huán)的泥潭，病癥越來(lái)越重。在這種情況下，患者有必要進(jìn)行自我精神分析，尋找病因?；颊邞?yīng)先回憶過(guò)去的歷史，靜下心來(lái)回憶，把自己的痛苦、經(jīng)驗(yàn)一點(diǎn)點(diǎn)回憶出來(lái)，看看這些經(jīng)驗(yàn)是不是導(dǎo)致目前病癥的誘因。正如弗洛伊德經(jīng)歷過(guò)一次人格解體經(jīng)驗(yàn)后對(duì)自己所作的精神分析—樣。當(dāng)患者能夠從痛苦的回憶中找出病根，然后想法子治療這種病根，那么人格解體即可治愈。自我精神分析的另一項(xiàng)任務(wù)是分析近來(lái)生活情況，分析自己近來(lái)的失敗經(jīng)驗(yàn)，以及自己采取的挽救方法。如果能夠做到客觀公正地評(píng)價(jià)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)在人格解體出現(xiàn)之前，已經(jīng)埋伏了嚴(yán)重的誘因。正如前面的病因分析所述，人格解體是在前面許多防御方法失效以后的應(yīng)急方法。如果前面的防御方法有效，人格解體便不會(huì)出現(xiàn)。進(jìn)行自我防御較積極的方法是合理化方法、升華法、幽默法。現(xiàn)實(shí)生活總是很難事事如意的，在這種情況下，我們學(xué)點(diǎn)阿Q精神用合理化方法進(jìn)行自我寬慰。像童話故事中那只聰明的狐貍，當(dāng)吃不到葡萄時(shí)，便說(shuō)葡萄是酸的，不吃它可以省得牙齒發(fā)酸。這樣就可減少許多不滿情緒。當(dāng)人在生活中遇到各種挫折時(shí)，力比多能量很可能會(huì)壓抑到潛意識(shí)深處。解決的方法便是升華。你可多參加一些有意義的活動(dòng)，為自己制定富有作出創(chuàng)造性的成才計(jì)劃，并一步步實(shí)行之。在平時(shí)生活中，你應(yīng)該努力學(xué)習(xí)各種幽默技藝，多與幽默的伙伴一起交往，多看幽默作品，多欣賞幽默藝術(shù)，多講笑話，久而久之，你一般的苦惱便會(huì)隨睿智的笑聲自然地消解了。編輯本段病例有位十六七歲的女中學(xué)生向醫(yī)生描述了她的奇異病情：大約幾個(gè)月前，忽然有一天，她覺(jué)得自己的雙手和雙腿不再屬于自己的身體了，外面似乎包著一層?xùn)|西,與此同時(shí)，她發(fā)現(xiàn)家里的桌椅板凳也忽然失去了立體感,她為此感到惶恐。據(jù)她回憶，這種感覺(jué)是一陣一陣出現(xiàn)的，每次持續(xù)時(shí)間約10～20分鐘，然后又如同從夢(mèng)中醒來(lái)一般，真真切切地感覺(jué)到身體和外界物體的存在。她還說(shuō)，在這種感覺(jué)出現(xiàn)之前，她常常心情郁悶。還有一位大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，有一天上午，她神情緊張地到精神科就診，說(shuō)是自己變瘋了。她說(shuō)，近一年來(lái)，她老是一陣陣地覺(jué)得自己像在夢(mèng)中，總有恍恍惚惚之感，自己的情緒也總是處于快要失控的狀態(tài)。在這一段時(shí)間內(nèi)，她對(duì)周圍事物的感知能力降低，似乎感官都麻木了，因此走路時(shí)常常深一腳淺一腳。她說(shuō)：大夫，這種感覺(jué)真讓人難受，一旦來(lái)了，無(wú)論采用什么方法都無(wú)效，但每次不到1小時(shí)，它又神不知鬼不覺(jué)地消失了。我們?cè)谖乃囎髌分幸渤？吹竭@樣的情節(jié)：某人突然接到噩耗，當(dāng)時(shí)便嚇傻了，甚至不敢相信自己的耳朵，以為是自己聽(tīng)錯(cuò)了，或者，他抬眼看到的人和物也都像蒙著霧一般，或是像在夢(mèng)里一樣……上述的幾種情況都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即當(dāng)事人對(duì)自身的一部分或?qū)ν饨缡挛镉X(jué)得不真實(shí)、不確切，有一種說(shuō)不清的隔膜感，精神病理學(xué)稱為人格解體癥狀或非真實(shí)感。人格解體作為一個(gè)癥狀，在許多精神疾病中都能見(jiàn)到，尤其常見(jiàn)于抑郁癥、癔病、疑病癥等。有一位抑郁癥病人準(zhǔn)確地描述了自己患病后出現(xiàn)的人格解體癥狀：自從發(fā)病以來(lái)，我不但情緒不高，有自卑、自責(zé)的念頭及對(duì)前途感到無(wú)望，還有一個(gè)癥狀也讓我難以忍受，就是自己與別人及外界事物間總有一種難以打破的隔膜感，比如我看日出、看花，都如在夢(mèng)里，與人交往時(shí)也有一種似真若夢(mèng)的感覺(jué)，我真懷疑自己是不是還活著。編輯本段擴(kuò)展在正常人群中也有許多人有過(guò)這種經(jīng)歷，尤其是那些愛(ài)幻想的詩(shī)人、小說(shuō)家，更是常常如墮五里霧中，而且，有許多人還將這種經(jīng)歷記錄下來(lái)，成為傳世佳作。存在主義哲學(xué)家、文學(xué)家保羅·薩特曾寫(xiě)過(guò)一篇小說(shuō)，名叫《惡心》，其中詳細(xì)而逼真地描寫(xiě)了我的人格丟失的感覺(jué)。書(shū)中的我已喪失了獨(dú)立存在的人格，而被其替身所替代了，連呼吸、寫(xiě)字等一舉一動(dòng)都不再屬于自己，而是為那位替身存在的，我為此而陷入深深的苦惱之中。顯然，在薩特的筆下，這種人格解體（薩特稱為非存在）是一種痛苦的心理經(jīng)歷。前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，正常人群中，也有許多人有這種人格解體的體驗(yàn)，但一般不會(huì)到醫(yī)院去就診，只有當(dāng)事人覺(jué)得這種似真若夢(mèng)的感覺(jué)妨礙了自己的生活時(shí)，才會(huì)求助于醫(yī)生。

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