57 歲女性上腹部 CT 檢查結(jié)果異常應如何解讀
性別：女年齡:57歲檢查部位：上腹部CT平掃；直接增強掃描三期影像學所見肝臟大小形態(tài)如常，邊緣光整，左右肝葉內(nèi)均見多個類圓形低密度影，CT值約5-8HU,邊界較清，增強后多期掃描未見強化征象，大小約4-18MM不等，邊緣銳利，以肝右葉居多;肝右葉后段見類圓形稍低、等密度影，直徑約20MM,CT值約30-45HU,增強掃描后動脈期病灶呈明顯不均勻強化，CT值約89HU,門脈期病灶強化減低，于延遲期病灶整體呈稍低密度影，邊緣稍廓清，CT值約54HU；肝內(nèi)膽管未見明顯擴張;膽囊形態(tài)大小未見明顯異常，壁尚完整，其內(nèi)未見明顯陽性結(jié)石影，胰腺、脾臟大小形態(tài)如常，實質(zhì)密度尚均勻，增強前后未見明顯異常強化及點位征象，后腹膜區(qū)結(jié)構(gòu)尚清，未見明顯腫大淋巴結(jié)影。腹腔內(nèi)未見明顯積液影。
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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57 歲女性上腹部 CT 檢查顯示肝臟存在多種異常影像，包括多個類圓形低密度影及一處特殊的強化表現(xiàn)等。這可能與多種肝臟疾病相關，如肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等。 1. 肝囊腫：肝囊腫是較常見的良性病變，多為先天性。通常無癥狀，較大時可能有壓迫癥狀。一般無需治療，定期復查即可。 2. 肝血管瘤：多為良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細胞異常增生形成。較小的血管瘤無癥狀，較大時可能出現(xiàn)腹部腫塊、腹痛等。主要依靠影像學檢查診斷，治療方法包括手術切除、介入栓塞等。 3. 肝癌：惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，中晚期可有肝區(qū)疼痛、消瘦等。診斷依靠多種檢查，治療包括手術、放療、化療、靶向治療等。 4. 肝膿腫：多由細菌感染引起，常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療主要是抗感染，必要時穿刺引流。 5. 肝轉(zhuǎn)移瘤：其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟，常有原發(fā)腫瘤病史。治療需綜合考慮原發(fā)腫瘤情況。 總之，上腹部 CT 檢查結(jié)果異常需要綜合臨床癥狀、其他檢查及病史等進一步明確診斷，并制定個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行診治。
2025-01-10 03:22
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據(jù)目前CT檢查所述，考慮肝多發(fā)囊腫伴肝右后葉腫瘤可能大，如果既往有乙肝或丙肝病史，血甲胎蛋白水平升高的表現(xiàn)，首先應該考慮原發(fā)性肝癌的可能。建議進一步檢查肝臟增強磁共振，如果同樣提示腫瘤且無遠處轉(zhuǎn)移，建議手術切除。
2015-12-12 17:13
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