懷疑強(qiáng)直性脊柱炎
懷疑強(qiáng)直性脊柱炎我今年25歲，生完孩子快兩年了。一個月前覺得腰酸痛，不是很痛那種，就是躺著突然起來或者坐著突然躺下就會痛。有時候覺得是骨盆的位置痛，用手按不覺得痛，晚上疼的厲害點(diǎn)，白天運(yùn)動過后不覺得痛。因?yàn)槲医愀芏际菑?qiáng)直患者，所以擔(dān)心我也是，去醫(yī)院做了一切跟強(qiáng)直有關(guān)的檢查，全部指標(biāo)正常，b27為陰性，我姐跟弟都是陽性。照了個片顯示右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,大部分關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)密度增高，無明顯邊界，未見明顯骨質(zhì)破壞。。診斷意見是:腰椎未見明顯異常?？紤]右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議臨床進(jìn)一步完善檢查。醫(yī)生沒說什么，也不說排除，也不說確定。我現(xiàn)在很苦惱，會不會是照片錯誤或者我碰傷哪里導(dǎo)致拍片錯誤呢？難道我也是強(qiáng)直嗎？
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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您好，病例分析:HLA-B27為陰性，拍片示右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，大部分關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)密度增高，無明顯邊界，未見明顯骨質(zhì)破壞。意見建議:建議再做一個骶髂關(guān)節(jié)磁共振，必要時可以電話咨詢。以上建議，僅供參考，具體診治方案，請聯(lián)系當(dāng)?shù)匮猴L(fēng)濕科醫(yī)生。希望我的回答能幫到您。
2018-11-22 13:35
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回答6
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好：有家族性強(qiáng)直性脊柱炎史或HLA–B27（+）.腰骶部疼痛或其他關(guān)節(jié)疼痛＞3個月（疼痛活動后緩解,休息后無改善）.胸腰段或腰椎活動受限或僵硬（晨僵3個月以上,每天≥半小時）.胸廓擴(kuò)張受限,第4肋間隙水平深呼吸胸圍差
2015-12-12 19:39
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回答5
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秦龍 住院醫(yī)師
岳普湖縣人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動.
2015-12-12 16:20
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強(qiáng)直性脊柱炎是屬于風(fēng)濕病范疇，是較為常見的疾病，病程纏綿，故應(yīng)爭取早期診斷，早期治療一般強(qiáng)直性脊柱炎的確診是查HLA-B27，看是否陽性，費(fèi)用一百多。兩三天出結(jié)果。至于治療問題。建議中西醫(yī)結(jié)合治療。藥物治療，物理治療等。一般以癥狀緩解或消失為最佳治療效果。但警惕會復(fù)發(fā)。
2015-12-12 15:17
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你所反映的癥狀是強(qiáng)直性脊椎炎,如果拍張X光盆骨正位片給我看一看就能夠確診.
2015-12-12 14:36
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,就是強(qiáng)直性脊柱炎,可以用中藥全面調(diào)理.
2015-12-12 13:44
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
