31 周胎兒多次 B 超檢查，右下腹異常，相關疑問求解
31周胎兒做B超產(chǎn)檢，以下結果均相同：顱骨環(huán)完整LV/HW正常顏面可顯示嘴唇可顯示四腔心可顯示腹壁完整胃泡可顯示雙腎可顯示膀胱可顯示脊柱可顯示左上肢可顯示右上肢可顯示左下肢可顯示右下肢可顯示但如下不同：第一次：1個月前在市婦幼醫(yī)院做三維B超產(chǎn)檢，沒有任何問題。第二次：上星期在縣城婦幼醫(yī)院做黑白B超產(chǎn)檢：腹壁完整，胃泡可顯示，膀胱可顯示，羊水最大暗區(qū)6.1cm胎盤附著于子宮前壁I級胎兒頸部可見U形切跡右下腹部可見2.2*1.6cm不規(guī)則無回聲，邊界清晰超聲提示：1）單活胎，頭位2）臍帶繞頸一周3）胎兒右下腹不規(guī)則無回聲，建議復查第三次：今天早上在縣城婦幼醫(yī)院做四維彩超：左腎大小4.8*2.6cm，右腎大小4.2*2.7cm，緊貼右腎下方可見大小約4.8*2.6cm無回聲團，邊界清晰，未見血流信號，動態(tài)觀察其大小可見改變。右腎集合系統(tǒng)分離0.8cm超聲提示：1）單活胎，頭位2）臍帶繞頸一周3）胎兒右側腹部囊性包塊（局限性腸管擴張？）建議上級醫(yī)院會診下午在市婦幼醫(yī)院做三維B超胎兒右下腹相當于輸尿管區(qū)域可見范圍4.4*2.3cm的條狀無回聲，內(nèi)未見明顯光點及光帶回聲，未見血流信號，包塊大小可變化。右腎大小3.8*1.8cm。胎兒膽囊大小為2.4*0.9cm。胃泡大小為3.1*1.0cm。膀胱大小為3.8*3.3cm.提示：單活胎，頭位胎兒孕周相當于33.6W胎兒右下腹條狀無回聲（輸尿管擴張？）問題：1．是否可以確診為“輸尿管擴張”？2．從相隔1個月才出現(xiàn)這種情況，是否可以肯定不是先天性的？是什么原因引起輸尿管擴張？“條狀無回聲”大小為什么可以改變？右腎集合系統(tǒng)分離0.8cm嚴重嗎？3．從幾次的檢查結果，“條狀無回聲”變大了？是否需要定時B超檢查？多長時間檢查一次？4．單從以上幾次的檢驗報告上看，這種疾病最差后果是什么？5．有什么方法可以改善這種疾病？非常感謝您的回復！
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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31 周胎兒多次 B 超檢查發(fā)現(xiàn)右下腹存在異常情況，包括疑似輸尿管擴張、右腎集合系統(tǒng)分離等，引發(fā)了一系列疑問，如是否確診、病因、病情變化、后果及改善方法等。 1. 是否確診：目前尚不能確診為“輸尿管擴張”，還需進一步綜合評估和檢查。 2. 病因探討：相隔 1 個月出現(xiàn)這種情況，不能肯定不是先天性的。輸尿管擴張可能由先天發(fā)育異常、輸尿管梗阻、外部壓迫等原因引起。“條狀無回聲”大小改變可能與胎兒體位、尿液積聚等有關。右腎集合系統(tǒng)分離 0.8cm 不算嚴重，但需密切觀察。 3. 檢查頻率：從幾次檢查結果看，“條狀無回聲”有變化，需要定時 B 超檢查，一般 2 - 4 周檢查一次。 4. 最差后果：這種疾病最差可能導致腎功能受損、腎積水加重、感染等。 5. 改善方法：目前主要是密切監(jiān)測，待出生后根據(jù)具體情況決定治療方案，可能包括手術矯正等。 總之，對于胎兒目前的情況，需要持續(xù)關注和復查，出生后及時診治，以保障胎兒和新生兒的健康。
2025-01-10 08:09
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好，根據(jù)你的描述考慮單活胎，頭位2）臍帶繞頸一周3）胎兒右側腹部囊性包塊（局限性腸管擴張？）建議睡覺時改變平時體位，多往左側睡，另外1個月做一次B超，祝健康醫(yī)生詢問：
2015-12-12 12:51
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