2004 年左大腿疼痛伴肌肉萎縮治療無果，原因何在？
歲2004年8月左大腿正面陣發(fā)性疼痛,肌肉逐漸萎縮,晚上疼痛嚴重些,只能靠止痛藥維持.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:病情加重,如果不吃止痛藥就會持續(xù)疼痛幾個小時.目前一般情況:食欲差,愛出汗水.以往的診斷和治療經過及效果:做過CTX光腰椎和腰骶的MIR檢查,用過中藥,西藥(營養(yǎng)神經)和針灸理療等都無效,初步診斷為股神經炎,但是用藥無效,可是又查不到壓迫神經的東西.其它:在遵義,貴陽,重慶兒童醫(yī)院都住過院.第一次問題補充:做過動態(tài)腦電圖,神經傳導,誘發(fā)電位,肌電圖,疼痛點的B超及磁共振,其結果如下:3月11日,機電圖示:左側股直肌多項電位增多,MRI示:腰5--骶2水平椎管后方可見大片狀不均勻長T1,長T2異常信號升高,該影前后徑約1.2CM,上下約4.7CM,腰椎部CT平掃示:骶管內未見異常占位.7月23日,血常規(guī):H6137G/LWBC8.8*109CN0.78L0.20E0.02PLT238*109/C血病毒3號CBU-2GM(+)CSFRT.生化正常CSF免疫球蛋白LGG.LGA偏低,LGM偏高,10月13日,周圍神經傳導速度:左側股NCMAP波幅降低,與右側波幅不對稱,且F波未引出,左側腓N遠端潛伏期延長(大于3SD)14日,胸及腰椎MRI掃描示:左側臀肌,大腿肌肉萎縮,其內信號未見異常,片內所括胸,腰椎,骶椎,髖關節(jié),股骨等都未見異常.診斷:股神經病變,具體性質不詳.服卡馬西平,營養(yǎng)神經類藥,激素治療都無效.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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左大腿正面陣發(fā)性疼痛且肌肉逐漸萎縮，多種檢查和治療均無效，可能與神經損傷、炎癥、血管問題、代謝異常、自身免疫性疾病等有關。 1. 神經損傷：股神經受損可能由于外傷、感染、中毒等因素。若為外傷，需手術修復；感染則抗感染治療；中毒需解毒并促進神經恢復。 2. 炎癥：局部炎癥刺激可導致疼痛和肌肉萎縮，如無菌性炎癥，需抗炎止痛治療，常用藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 3. 血管問題：血管狹窄或堵塞影響供血，可引發(fā)癥狀。需改善血液循環(huán)，如使用阿司匹林、氯吡格雷、丹參滴丸等藥物。 4. 代謝異常：如糖尿病引起的神經病變，要控制血糖，同時使用營養(yǎng)神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺等。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫系統(tǒng)攻擊神經，導致功能障礙。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 對于這種復雜的病情，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，制定個性化的治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-10 03:51
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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去醫(yī)院檢查一下看看吧，這個引起的原因很多，治療方法也不同
2015-12-12 03:05
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：三叉神經痛是指在面部三叉神經分布區(qū)內，出現(xiàn)短暫的、反復發(fā)作的劇痛。是一種病因尚未明了的神經系統(tǒng)常見疾患。屬中醫(yī)“面痛”、“頭痛”、“偏頭痛”，“偏頭風”等范疇。病因病理中醫(yī)學認為三叉神經痛是因為感受風寒、痰火之邪及陽明胃熱所致，而以風邪為主。因為陽明經絡受風毒傳人經絡而凝滯不行，故有此證，或因為情感內傷、肝失條達，郁而化火，上擾清空所致。另外因為氣血癌滯，阻塞經絡而為痛。臨床上以肝膽風火和陽明燥熱多見。西醫(yī)學認為三叉神經根被鄰近的小團異常血管壓迫是主要原因。三叉神經痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經痛病因目前尚未完全了解，繼發(fā)性三叉神經痛的病因由小腦橋腦角腫瘤、三叉神經根及半月神經節(jié)腫瘤，血管畸形、動脈瘤、蛛網膜炎、多發(fā)性硬化等引起。此處主要介紹原發(fā)性三叉神經痛。關于三叉神經痛的病理變化尚無一致意見。過去認為原發(fā)性三叉神經痛并無特殊病理改變．近來有人在治療三叉神經痛病人作感覺根切斷術時進行活檢，發(fā)現(xiàn)有些纖維脫髓鞘或髓鞘增厚，軸突變細或消失。治療(一)中醫(yī)分型與中藥治法1．風寒襲絡常由遇風寒等因素誘發(fā)，發(fā)作時面?zhèn)汝嚢l(fā)性短暫性抽搐樣劇痛，似刀割樣，面肌有緊束感，局部喜熱敷，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。[治法]疏風散寒通絡止痛。[方藥]川芎茶調散加減：川芎12克，荊芥12克，防風12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，細辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3條。2．痰火上攻呈陣發(fā)性悶脹灼痛，常于吃飯時發(fā)作，局部喜冷敷，口渴不欲飲，頭昏而沉，胸悶脘滿，時吐痰涎，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。[治法]化痰清熱，祛風止痛．[方藥]溫膽湯加減：半夏12克，橘紅13克，茯苓16克，生甘草7克，枳實13克，竹茹13克，厚樸13克，川芎12克，全蟲12克。痛甚者加石決明25克(先下)，菊花5克，地龍12克，痰多加南星13克，紫菀12克。
2015-12-12 01:29
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好：首先是要注意保暖。加強體育運動鍛煉，可以考慮針灸治療看看！同時也可以適當?shù)姆萌f通筋骨片看看?；蚴强紤]中藥進行調理！
2015-12-11 19:07
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你的情況考慮是腰椎的問題，建議進一步檢查腰椎CT明確，確診后可在醫(yī)生指導下使用腰痛寧或者祖師麻片進行治療，積極配合針灸調理，可以佩帶彈性護腰，不宜長期從事體力勞動，避免受潮，受涼，不要使腰部長時間保持一種姿勢?？梢猿噪p氯芬酸鈉緩釋片，維生素b1，卡馬西平片來緩解。
2015-12-11 16:12
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