腹腔積水數(shù)月，治療效果不佳，原因何在？
腹腔內(nèi)有積水本次發(fā)病及持續(xù)時間:已有三個多月了目前一般情況:不能吃飯,大小便少,腹腔內(nèi)有積水病史:2004年因膽結(jié)石和胰腺炎做了膽囊切除手術(shù)，2006年因胰腺上次手術(shù)不成功，造成胰頭腫大膽汁流不出再次手術(shù)?，F(xiàn)在又出現(xiàn)腹腔內(nèi)有積水，現(xiàn)對身體做了全面檢查，大小便沒事；血的檢查是白蛋白太低，肝的檢查是沒有乙肝，肝的血管清晰；又對腹水進行了化驗，進行細胞培植沒有細菌生成，沒有細胞脫落；以往診斷治療經(jīng)過及效果:輸了6只白蛋白，又輸了頭苞進行消炎可是沒見有明顯效果。
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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腹腔積水數(shù)月且治療效果不佳，可能由低蛋白血癥、肝臟疾病、心血管疾病、腹膜炎、惡性腫瘤等因素引起。 1. 低蛋白血癥：白蛋白水平過低，血漿膠體滲透壓下降，導致液體滲出至腹腔形成積水。治療通常需要補充白蛋白，加強營養(yǎng)支持。 2. 肝臟疾病：如肝硬化，肝臟合成蛋白能力下降，門靜脈高壓等，可引發(fā)腹腔積水。治療包括保肝、利尿等。 3. 心血管疾病：心功能不全時，靜脈回流受阻，可導致腹腔積液。治療重點在于改善心功能。 4. 腹膜炎：炎癥刺激使腹腔滲出增多，形成積水。需抗感染治療。 5. 惡性腫瘤：腫瘤細胞侵犯腹膜，導致腹水產(chǎn)生。治療需針對腫瘤進行放化療或手術(shù)。 腹腔積水的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結(jié)果進行判斷。患者應積極配合醫(yī)生完善檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，注意休息，保持良好的心態(tài)。
2025-01-09 22:16
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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積聚于腹腔的過量游離液體叫作“腹水”，也稱“水臌”，或“水臌脹”.腹水可以是全身性水腫的一部分.正常情況下，腹腔內(nèi)可以有少量液體，但一般不會超過200毫升，如果腹腔內(nèi)游離液體超過了1500毫升以上時，可出現(xiàn)移動性濁音(其檢查方法是：患者先仰臥于床上，彎曲雙腿，檢查者在腹部叩擊，當出現(xiàn)濁重的“咚咚”聲時，即表示體內(nèi)有實質(zhì)性物質(zhì)存在.之后，檢查者手仍放于出現(xiàn)濁音處，令患者改變體位，取側(cè)臥位，檢查者此時再叩擊原部位時，可發(fā)現(xiàn)濁重聲音加重或消失).如果發(fā)現(xiàn)有腹部臌隆的現(xiàn)象時，還應與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、巨大腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區(qū)別.腹水與肥胖的區(qū)別：肥胖時可出現(xiàn)全身其它部位的豐滿發(fā)胖，腹壁脂肪層肥厚，腹部呈球形膨脹，無蛙腹(即仰臥時，由于腹水流向兩側(cè)協(xié)腹部，中央肚子無飽滿感，形似蛙腹狀)，且肚臍下陷，無移動濁音.腹水與巨大卵巢囊腫的區(qū)別：巨大卵巢囊腫時，腹部明顯膨隆，酷似腹水，但其病史較長，起病緩慢，無明顯全身癥狀，平臥位時，腹部向前膨隆較兩側(cè)為明顯，臍部向上移動，最大腹圍在臍的水平以下，外形多呈不對稱，臍部向上移動，最大腹圍在臍的水平以下，外形多呈不對稱，臍至兩側(cè)髂骨高峰處的距離不相等，叩擊時，兩脅腹多呈鼓音.腹水與胃腸充氣的區(qū)別：胃腸充氣時，如急性胃擴張、慢性腸梗阻等，患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆，叩擊時，全腹為鼓音，無移動性濁音.腹腔內(nèi)的其它囊腫或腎積水，均可出現(xiàn)腹部膨隆，但其特點是，發(fā)病病程長，起病緩慢，無明顯全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等，隆起的腹部外形不對稱，一側(cè)或以側(cè)腰脅部叩診呈鼓音，且可聽到腸鳴音.一般自行不能區(qū)分者，最好去醫(yī)院請醫(yī)生診治.
2015-12-12 02:15
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，腹腔積液常見于腹膜炎和肝功能障礙等疾病,建議您進一步檢查腹腔積液常規(guī)和生化檢查以及細菌培養(yǎng)等檢查明確診斷，然后在決定治療方案，祝您健康
2015-12-11 18:04
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