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重癥肌無力球麻痹型會導(dǎo)致食道狹窄嗎

重癥肌無力

我的孩子今年11個月8月以前能吃半固體食物去,8月初出現(xiàn)輕微嗆奶,去醫(yī)院檢查說是喉部有炎癥,輸液10天無效到省立醫(yī)院檢查食道入口狹窄原因不明,到北京檢查說先天性后軟骨軟化和支氣管肺炎,肌電圖檢查和做新斯的明試驗陽性而進一步確診為重癥肌無力球麻痹型.可否引起食道狹窄?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王銀響 醫(yī)師

    常州鼎武醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    重癥肌無力球麻痹型可能會影響吞咽功能,但是否會直接導(dǎo)致食道狹窄,要綜合多方面因素來判斷,包括神經(jīng)肌肉功能障礙、炎癥反應(yīng)、肌肉萎縮、組織結(jié)構(gòu)改變、合并其他疾病等。 1.神經(jīng)肌肉功能障礙:重癥肌無力會影響神經(jīng)肌肉的正常傳遞,導(dǎo)致吞咽相關(guān)肌肉無力,可能間接影響食道的正常功能,但不一定直接造成狹窄。 2.炎癥反應(yīng):長期的炎癥刺激可能導(dǎo)致食道組織增生、水腫,增加狹窄的風(fēng)險。 3.肌肉萎縮:病情進展可能引起相關(guān)肌肉萎縮,影響食道的收縮和擴張能力。 4.組織結(jié)構(gòu)改變:神經(jīng)支配異常可能引發(fā)食道組織結(jié)構(gòu)的變化,進而導(dǎo)致狹窄。 5.合并其他疾?。喝敉瑫r存在先天性發(fā)育異?;蚱渌绊懯车赖募膊。瑫黾邮车廓M窄的可能性。 總之,重癥肌無力球麻痹型與食道狹窄之間的關(guān)系較為復(fù)雜,需要綜合評估患者的具體病情和各項檢查結(jié)果來明確。

    2025-01-09 19:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    重癥肌無力概述:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。重癥肌無力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力)。重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性,緩解與惡化交替,大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以達到臨床痊愈(即病人的臨床癥狀和體征消失,和正常人一樣能正常生活、學(xué)習(xí)、工作,并停止一切治療重癥肌無力的藥物)。有的患者可有一個長時間的緩解期,但本病患者往往由于精神創(chuàng)傷、全身各種感染、過度勞累、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能紊亂、婦女月經(jīng)期等等多種因素而復(fù)發(fā)或加重病情,因此,重癥肌無力癥狀的反復(fù)性成為本病的特點。只有認識到這一點,了解引發(fā)癥狀反復(fù)的誘因,才能采取相應(yīng)的預(yù)防措施和積極治療,從而避免或減少重癥肌無力癥狀的反復(fù)。癥狀通常晨輕晚重,亦可多變。病程遷延,可自發(fā)減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經(jīng)來潮、使用麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重。過度悲傷、生氣、感冒、急性支氣管炎、妊娠或分娩等都可加重肌無力癥狀。某些抗生素、如粘菌素、鏈霉素、卡那霉素等藥物均有加重肌無力之作用,應(yīng)當注意。若因感染或用藥不當?shù)纫鹑砑o力、吞咽困難、喝水嗆咳或伴胸悶、氣短等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)和診治。1.藥物治療:(1)抗膽堿脂酶類藥物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明。(2)極化液加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg靜滴1次/日,10-12次為一療程。(3)免疫抑制劑:根據(jù)免疫功能情況分別應(yīng)用:如①口服強的松。②靜滴環(huán)磷酰胺。③硫唑嘌呤。2.胸腺治療:可考慮胸腺切除術(shù),或鈷60作放射源行胸腺放射治療。3.血液療法:有條件時可使用血漿替換療法?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、肌肉萎縮、肌無力、側(cè)索硬化、運動神經(jīng)元病、周期性麻痹、肌營養(yǎng)不良癥、癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥等,均屬于“痿證”的范圍,“痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患。臨床上以兩足痿軟、不能隨意運動者較多見,故有“痿辟”之稱。由運動神經(jīng)元病、全身營養(yǎng)障礙、廢用、外來損傷、內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結(jié)構(gòu)異常,遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。中醫(yī)認為腎為先天之本,主藏精、主骨生髓。中醫(yī)痿癥其與腎的關(guān)系最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨,逐漸出現(xiàn)肌肉無力、萎縮。同時,脾胃為后天之本,化生氣血,營養(yǎng)五臟六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足,肌肉無以營養(yǎng)導(dǎo)致肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、肌無力。治療該病以脾、腎為根本,肝主筋,主人身運動,且肝腎同源,故以健脾益氣,滋補肝腎,生肌起痿,強筋壯骨為主要治則,采用人參、黃芪、全蟲、龜板、當歸等數(shù)幾十種名貴中草藥,研究出強肌康痿系列方劑,經(jīng)長期臨床實踐證實,該藥可使萎縮、無力的肌肉有不同程度的康復(fù),防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮變形,療效理想。無論是在《內(nèi)經(jīng)》、《類經(jīng)》、《素問˙痿論》還是《景岳全書》等等著名醫(yī)書內(nèi),眾名醫(yī)家一直論證“痿證”的主要病因是由于外來損傷或者患者稟受父母之腎氣不足,導(dǎo)致患者精氣不足、肝腎虧損(肝藏血主筋,腎藏精主骨,肝腎虛致精血虧損,精虛不能灌溉,血虛不能營養(yǎng)而廢);后天失養(yǎng)、脾氣虛弱而致病。而腰為腎之府,先天腎之精氣不足,不能榮養(yǎng)腰府。故患者見腰背無力;腎精不足可累及肝陰之虛,肝腎陰虧,不能濡潤筋脈而出現(xiàn)肢體、肌肉無力;脾乃后天之本,氣血生化之源,主四肢及肌肉,若脾氣虛弱,脾失健運,不能運化水濕,化生氣血,則釀生痰濁,從而導(dǎo)致各種肌無力癥狀。多種肌無力癥狀形成惡性循環(huán),久病不愈,日漸氣血衰敗,五臟俱亡,最后陰陽衰敗導(dǎo)致死亡。故主要治則:益氣健脾、補腎養(yǎng)肝。根據(jù)“痿癥”的這一論證,專家組歷經(jīng)多年潛心鉆研治療重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良癥、運動神經(jīng)元病等痿證的不同的方案,并把每一套方案科學(xué)地運用于臨床,反復(fù)比較,終于研究出治療重癥肌無力、肌肉萎縮、進行性肌營養(yǎng)不良癥、運動神經(jīng)元癥等“痿癥”的純中藥系列方劑。該療法以滋肝補腎、強壯筋骨、祛風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)心益氣、濡養(yǎng)生肌為治療原則,并選用30多位名貴中草藥,研究出“強肌康萎縮方劑”,它可以調(diào)節(jié)AchR,化解沉積物,抑制抗AchR抗體的產(chǎn)生,調(diào)整免疫功能,改善痿證患者的癥狀,如重癥肌無力患者的眼瞼下垂、復(fù)視斜視、言語不利、行走困難易跌等癥狀,使治療效果得到進一步的鞏固。專家組參閱了祖國中醫(yī)典籍刻苦探索研究并吸取了國內(nèi)外專家的經(jīng)驗和教訓(xùn),制定出了重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮等痿證辯證論治的最佳治療方案。篩選出30多味名貴物特效中草藥,研究出治療重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、運動神經(jīng)元病等病癥的方劑強肌康痿系列方劑。該方劑具有補中益氣,升陽舉陷,滋補肝腎,開竅醒神,增強人體免疫功能和抗病能力,使患者得到早日康復(fù)。專家經(jīng)多年探索和研究的純中藥"強肌康痿"系列方劑,分別治療重癥肌無力、肌肉萎縮、肌營養(yǎng)不良、運動神經(jīng)元病等病癥,已取得非常好的療效和患者良好反饋,根據(jù)患者的病情、癥狀、并發(fā)病癥、治療的反饋情況等,可加處方中藥,水煎后配主藥一起服用;治療期間根據(jù)療效和患者病情再調(diào)整處方。

    2015-12-11 22:40
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好:我理解你的求醫(yī)的心情我們只給予指導(dǎo)至于治療的話還是要請你的醫(yī)生給予治療

    2015-12-11 15:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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