43 歲男教師患糖尿病后消瘦原因及應(yīng)對(duì)
性別:男年齡:43歲身高168厘米職業(yè):教師患有膽囊結(jié)石已20年（無炎癥從來沒有疼痛）2010年7月體檢測空腹血糖7.2mmol/L未作任何治療也沒有控制主食2011年2月測空腹血糖8.3mmol/L確診為2型糖尿病開始服藥“三多”癥狀不明顯精神狀態(tài)一直比較好無并發(fā)癥血壓80—130但消瘦比較利害從2011年2月至現(xiàn)在體重由64公斤降到56公斤低于標(biāo)準(zhǔn)體重曾經(jīng)治療情況和效果：2011年2月服口瑞格列奈（孚來迪0.5mg每次一片一日三次）開始控制主食（250克內(nèi)）每天晚上運(yùn)動(dòng)40分鐘左右（跑步1公里散步2公里）白天跳繩不少于200個(gè)俯臥撐不少于100個(gè)引體向上20個(gè)練六字訣氣功10分鐘不間斷地用苦瓜干泡茶喝2011年3月測空腹血糖7.3mmol/L餐后血糖10mmol/L糖尿病化血紅蛋白5.2%4月、5月測空腹血糖都是6.1mmol/L想得到怎樣的幫助：人體消瘦不知是與服藥有關(guān)？還是與運(yùn)動(dòng)、控制主食有關(guān)？還是與糖尿病本身有關(guān)？能否停藥？是否需要增加主食或吃一些牛奶等營養(yǎng)品？對(duì)于消瘦問題請(qǐng)給予一些治療建議謝謝（）
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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43 歲男性教師確診 2 型糖尿病后消瘦，可能與藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食控制、糖尿病本身及個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物因素：某些降糖藥物可能影響體重，如二甲雙胍，它能減少肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，部分患者使用后體重可能下降。但瑞格列奈一般不會(huì)導(dǎo)致明顯消瘦。 2. 運(yùn)動(dòng)因素：適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，但過度運(yùn)動(dòng)可能使能量消耗過大，導(dǎo)致體重減輕。 3. 飲食控制：嚴(yán)格控制主食攝入量，若營養(yǎng)攝入不均衡，也可能引起消瘦。 4. 糖尿病本身：糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致葡萄糖不能被有效利用，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量，從而引起消瘦。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)疾病和治療的反應(yīng)不同，部分患者本身代謝較快，易出現(xiàn)消瘦。 患者應(yīng)綜合評(píng)估消瘦原因，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。如適當(dāng)增加營養(yǎng)豐富的食物攝入，如牛奶、雞蛋等，但要注意控制總熱量。同時(shí)，密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物。
2025-01-10 05:43
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