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15 年腰痛伴左腿癥狀,檢查示多種腰椎病,如何治?

15年,腰痛,左腿酸麻脹痛,感覺走路腳沒跟,三月前做核磁,提示腰椎間盤突出,椎管狹窄,中板炎,退行性病變,請問用什么方法治療好,微創(chuàng)效果好嗎,鐵路醫(yī)保能用嗎

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出、椎管狹窄、中板炎、退行性病變可導(dǎo)致腰痛及腿部癥狀。治療方法包括保守治療、微創(chuàng)手術(shù)等。治療選擇取決于病情嚴重程度、患者身體狀況等。 1. 保守治療:包括臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺)。 2. 微創(chuàng)手術(shù):適用于保守治療效果不佳者。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,但也有一定風(fēng)險。 3. 手術(shù)治療:病情嚴重時可能需要,如椎板切除減壓術(shù)等。 4. 生活注意:避免久坐、久站,加強腰部肌肉鍛煉。 5. 定期復(fù)查:了解病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,對于腰椎間盤突出等疾病,應(yīng)綜合考慮多種因素選擇合適的治療方法,并在治療過程中注意生活方式的調(diào)整,定期復(fù)查。

    2025-01-09 22:19
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    保守治療退行性腰椎病的目的在于減輕和消除疼痛,防止復(fù)發(fā),改善和恢復(fù)腰椎的運動功能。常見方法有:體療、理療、推拿按摩、針灸、牽引、藥物、封閉、支具等方法。北京307醫(yī)院骨科劉耀升(1)體療:適于早期,骨關(guān)節(jié)改變不大的患者,對慢性疼痛效果好。急性疼痛重時應(yīng)停止或減輕活動量?!?2)理療:其種類較多,可根據(jù)病情、設(shè)備條件等合理選用如電興奮、紅外線、超短波、超聲波、離子導(dǎo)入等方法?!?3)推拿按摩:此法較受患者歡迎,可緩解肌肉痙攣,改善局部循環(huán),促進功能恢復(fù)?!?4)針灸:適用于腰肌緊張、疼痛局限者,可起到通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用,同時可配合拔罐治療。 (5)牽引:可使椎盤內(nèi)壓減少,小關(guān)節(jié)間摩擦減少,緩解肌肉痙攣??稍卺t(yī)院或家中進行?!?6)藥物:常用的中、西藥物種類較多,西藥有布洛芬、扶他林等。中藥有、千山活血膏、虎力散等,肌注腺苷鈷胺注射液1.5mg1/日可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情選用。大量成功病例請參閱www.307yiyuanguke.com/www.guke307.com/ 微創(chuàng)外科是當前的趨勢,尤其是在脊柱外科專業(yè),手術(shù)治療仍被大多數(shù)人作為最后的選擇,除非存在明顯地進行性累及神經(jīng)系統(tǒng)。目前多數(shù)患者和醫(yī)生對微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)比較認可,然而微創(chuàng)手術(shù)也有明確的手術(shù)適應(yīng)癥。1.經(jīng)椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術(shù):此概念起源于20世紀90年代早期,為關(guān)節(jié)鏡或內(nèi)鏡下可視化手術(shù)。神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)要獲得滿意的顯像需要在手術(shù)開始正確放置器械到后外側(cè)纖維環(huán)臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學(xué)髓核溶解或激光氣化等技術(shù)相比,椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經(jīng)根的技術(shù)。2.經(jīng)皮激光或射頻椎間盤減壓術(shù)(PLDD):PLDD利用激光汽化導(dǎo)致椎間盤空化、降低椎間盤內(nèi)壓力而緩解疼痛,適應(yīng)證包括纖維環(huán)完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節(jié)段相符的根性癥狀,對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其并發(fā)癥少見,有椎間盤炎、神經(jīng)根損傷等可能。專家簡介劉耀升,男,骨科副主任,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。從事骨科臨床工作十余年,主持國家及省部級課題多項,已在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表專業(yè)論文50余篇。主要擅長股骨頭壞死手術(shù)、微

    2015-12-11 16:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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