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42 歲女性出現(xiàn)胸痛胸悶 4 小時(shí)，且心肌酶增高，可能是心肌梗死、心絞痛、心肌炎、心包炎、胸膜炎等疾病引起。也可能與過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、感染等因素有關(guān)。 1. 心肌梗死：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓堵塞血管，導(dǎo)致心肌缺血壞死。癥狀包括持續(xù)劇烈胸痛、呼吸困難等。治療包括溶栓、介入治療、藥物治療（如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物）等。 2. 心絞痛：冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧引起。常為陣發(fā)性胸痛，可在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。治療藥物有硝酸酯類(lèi)（硝酸甘油）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平）等。 3. 心肌炎：病毒感染等原因?qū)е滦募⊙装Y。表現(xiàn)為胸痛、心悸等。治療以休息和對(duì)癥支持為主，可使用抗病毒藥物（如利巴韋林）、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物（輔酶 Q10）等。 4. 心包炎：心包發(fā)生炎癥，可由感染、自身免疫等引起。常有胸痛、發(fā)熱等癥狀。治療包括抗感染、使用非甾體抗炎藥（布洛芬）等。 5. 胸膜炎：胸膜炎癥可致胸痛胸悶，多由感染、腫瘤等引起。治療需針對(duì)病因，如抗感染、抗腫瘤等。 出現(xiàn)胸痛胸悶伴心肌酶增高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，并采取相應(yīng)治療措施。注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。