57 歲男性反復(fù)癲癇發(fā)作，病因不明，如何應(yīng)對
你好，我爸今年57歲,家住山東聊城。2006年5月9號夜間突然發(fā)做癲癇,去醫(yī)院檢查沒查出什么,也沒給任何治療.7月5號夜間癲癇又發(fā)作,當(dāng)時眼睛上翻，咬破舌頭，雙腿發(fā)抖，意識喪失。發(fā)作完后緊接著呼呼大睡，第二天并不知道，只是感覺渾身沒勁。做完CT,MRI后,報告上寫的是:左顳葉見一長T1長T2異常信號，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，范圍（3.2*3cm）其內(nèi)信號欠均勻，鄰近之左側(cè)大腦腳無明顯受壓，CT示上述病灶低密度，增強(qiáng)掃描MRI示瘤灶無強(qiáng)化，余部腦實質(zhì)未見異常信號/密度，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室無變形。醫(yī)生懷疑膠質(zhì)瘤,不能確診.只開了一瓶苯妥英鈉,便出院了.出院后經(jīng)常腦子發(fā)麻,有時左側(cè)顳部,有時前額,有時頭頂,有時后部.他很多年前就有心臟病,大約6年前說是心絞痛.現(xiàn)在每當(dāng)腦子亂的時候,他總會感到心悶,氣短.9月15號晚爸爸又發(fā)作一次癲癇,這次以后他除了腦子發(fā)麻以外,有時會什么也想不起來.或著感到一陣恐懼感,并且整天看上去沒有精神，沒有力氣。12月18日，1月20日，3月3日晚各發(fā)做一次。89年爸爸被瘋狗咬傷,當(dāng)時用清水洗了傷口,次日打了針,以后幾天總感到腦子亂,四肢無力,四處求醫(yī)無效,最后山東省立醫(yī)院的一位老中醫(yī)通過體格檢查,給他輸了一次液,開了點(diǎn)藥病就好了.爸爸是農(nóng)民經(jīng)常打農(nóng)藥,第二次癲癇發(fā)作的當(dāng)天下午,爸爸在地里打藥.第三次癲癇發(fā)作的當(dāng)天下午,媽媽在前面給白菜打藥,爸爸在后移植帶藥的白菜.爸爸的病是不是與上述情況有關(guān)。我們現(xiàn)在該怎么辦。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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57 歲男性自 2006 年起多次癲癇發(fā)作，檢查發(fā)現(xiàn)左顳葉異常信號，懷疑膠質(zhì)瘤但未確診，且有心臟病史，曾被瘋狗咬傷、接觸農(nóng)藥，病因復(fù)雜。應(yīng)綜合考慮多種因素，包括腦部病變、原有心臟病、中毒、感染、遺傳等。 1.腦部病變：左顳葉的異常信號可能是導(dǎo)致癲癇的重要原因。膠質(zhì)瘤等腦部腫瘤或其他結(jié)構(gòu)性病變會影響大腦正常功能，引發(fā)異常放電。 2.原有心臟?。盒慕g痛可能影響心臟供血，導(dǎo)致腦部供血不足，增加癲癇發(fā)作風(fēng)險。 3.中毒因素：長期接觸農(nóng)藥可能導(dǎo)致農(nóng)藥在體內(nèi)蓄積，損害神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)癲癇。 4.感染因素：曾經(jīng)被瘋狗咬傷，雖及時處理和治療，但不能完全排除病毒潛伏導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷的可能。 5.遺傳因素：部分癲癇存在遺傳傾向，如果家族中有癲癇病史，也可能增加患病風(fēng)險。 6.其他因素：精神壓力、睡眠不足、不良生活習(xí)慣等也可能成為癲癇發(fā)作的誘因。 對于該患者，需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，綜合治療。同時，患者要注意休息，避免勞累和精神刺激，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
2025-01-09 18:25
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，一般癲癇發(fā)作時，迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板（或牙刷把）墊在上下牙間，還要把病人下頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。發(fā)作時不要強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
2015-12-11 03:05
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，如果發(fā)現(xiàn)患者有先兆癥狀時，應(yīng)迅速讓患者平臥床上，或就近躺在平整的地方。即使來不及做上述安排，發(fā)現(xiàn)患者要倒時，應(yīng)立即扶著患者，順勢讓其倒下，防止突然摔倒造成的損傷。癲癇大發(fā)作時呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發(fā)作開始，應(yīng)將患者頭側(cè)向一方，以便分泌物自然流出。此外，應(yīng)將患者衣領(lǐng)及扣子解開，保持呼吸道通暢。癲癇大發(fā)作要將患者褲帶解開。癲癇大發(fā)作抽搐停止后，患者要過一段時間才能恢復(fù)正常，這段時間為幾分鐘、幾十分鐘或幾個小時不等，有些患者處于昏睡狀態(tài)，只須讓其舒適、安靜入睡即行。
2015-12-10 23:29
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作，不必驚慌，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，迅速松開衣領(lǐng)和褲帶，將毛巾塞于上下牙齒之間，以免咬傷舌頭，不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體，以免骨折及脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)及時送醫(yī)院治療，盡快終止癲癇病發(fā)作。
2015-12-10 14:18
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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①讓患者平臥，立即用壓舌板手帕或一塊布或小毛巾纏繞長方木片或筷子或勺柄放在患者一側(cè)的上下牙之間（不要放在上、下門牙間）以避免咬傷舌頭，②抽搐時應(yīng)保持病人的自然位置，不要強(qiáng)力按壓病人或硬力扯直四肢，以免造成關(guān)節(jié)脫位和骨折，而應(yīng)順病人抽搐之勢用手保護(hù)好病人的關(guān)節(jié)，防止抽動時幅度過大而致關(guān)節(jié)脫位。③要松解病人的衣領(lǐng)，避免過緊影響呼吸。④如果口腔分泌物過多（吐白沫多）給予清潔，并把病人的頭歪向一側(cè)，以免吸入病人的氣管內(nèi)造成窒息。⑤病人不能馬上清醒，需看護(hù)好，直到清醒，以免出現(xiàn)其他意外，
2015-12-10 10:39
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