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神經(jīng)原性膀胱是由于脊椎損傷導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙引起的排尿問題，患者從高處摔下已 6 個(gè)月，目前排尿、排便困難。下面將從疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法、日常注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行解答。 1. 疾病原理：脊椎底 2 骨壓迫神經(jīng)，影響了膀胱的神經(jīng)支配，導(dǎo)致膀胱肌肉收縮無力，無法正常排尿。 2. 檢查結(jié)果：尿動力學(xué)檢查顯示膀胱不參與排尿。用腹壓排出的尿一般不算殘余尿，殘余尿是指自然排尿后膀胱內(nèi)剩余的尿量。 3. 治療方法：目前的營養(yǎng)藥治療（如 B1、B6、ATP 等）有一定幫助，還可考慮使用甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、定時(shí)排尿訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)膀胱功能。 5. 日常注意事項(xiàng)：避免憋尿，保持尿道口清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。 神經(jīng)原性膀胱的治療和康復(fù)需要較長時(shí)間，患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

高張性膀胱病人，若膀胱開口處痙攣使膀胱不能完全排空，也應(yīng)插入導(dǎo)管引流尿。不能自己插管的四肢癱瘓男性病人，應(yīng)切開膀胱開口處的括約肌(關(guān)閉開口處的環(huán)形肌)以利尿排空，并應(yīng)隨身攜帶尿液收集器，可電刺激膀胱、支配膀胱的神經(jīng)或脊髓以誘導(dǎo)膀胱收縮，但這種治療方法目前還處于試驗(yàn)階段?！　∷幬镏委熆稍黾影螂椎哪蛸A量。使用松弛膀胱的藥物，如抗膽堿能藥物?？筛纳聘邚埿园螂椎娜萘?，但是這些藥物常常引起副作用，如口干及便秘，并且用藥物改善神經(jīng)源性膀胱病人膀胱的排空是很困難的?！　∈鼓蜣D(zhuǎn)流入在腹壁制作的體外開口(造瘺術(shù))或增加膀胱容量的手術(shù)有時(shí)受到推崇，這種手術(shù)是切除一小段小腸，將輸尿管與它相連，并將腸袢吻合于造瘺口，使尿收集于袋中，這種手術(shù)被稱為回腸袢。在擴(kuò)張膀胱的成形術(shù)中，可用一段小腸擴(kuò)大膀胱，并且可自己插管。對嬰兒，可將膀胱和皮膚開口處吻合(膀胱造口術(shù))，待孩子長大后再施行最后的手術(shù)?！　o論使尿轉(zhuǎn)流還是插管，都應(yīng)努力減少尿中形成結(jié)石的危險(xiǎn)。密切監(jiān)測腎臟功能情況，若發(fā)生腎臟感染立即治療，鼓勵(lì)每日至少飲2000ml水。癱瘓病人應(yīng)隨時(shí)翻身，未癱瘓的病人應(yīng)鼓勵(lì)盡可能多走動。雖然各種神經(jīng)源性膀胱病人完全康復(fù)的很少見，但有些病人治療后恢復(fù)良好。

您好：　若低張性膀胱是因神經(jīng)損害引起，則需持續(xù)或間斷地將導(dǎo)管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿。損傷后導(dǎo)管應(yīng)盡早插入膀胱以阻止膀胱肌肉因過度擴(kuò)張而受損害及預(yù)防膀胱感染。　　持續(xù)插入導(dǎo)管女性比男性病人更少引起并發(fā)癥。在男性病人，導(dǎo)管可引起尿道及周圍組織炎癥。但是，無論男性還是女性病人，都喜歡自己定期插入導(dǎo)管(間歇性自身導(dǎo)管插入術(shù))，每日4～6次，排空膀胱后拔出

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