多種檢查異常，腦白質(zhì)病變等如何應(yīng)對
的青霉素，疼痛有所緩解，后就沒再繼續(xù)治療。兩年前確診患有腰椎間盤突出和頸椎病，經(jīng)過治療后沒有很好的效果，后停止治療。-這幾天因為失眠，耳鳴加重了，所以在次去醫(yī)院就診，-MR診斷報告:雙側(cè)腦室旁白質(zhì)對稱性斑片狀稍長T1長T2信號，以雙側(cè)腦室后角旁明顯，余腦質(zhì)無殊。腦室腦池腦溝大小，形狀無殊。腦中線結(jié)構(gòu)居中。印象:雙側(cè)腦室旁白質(zhì)變性？其他變性？建議復(fù)查或進(jìn)一步檢查。-顱多普勒報告結(jié)論:顱內(nèi)血流頻譜形態(tài)正常，左椎動脈供血不足，左右小腦后下動脈供血不足，左右大腦中動脈，左右大腦前動脈，左右大腦后動脈供血不足。-神經(jīng)電生理室肌電圖/誘發(fā)電位報告單診斷:雙側(cè)周圍性損害電生理表現(xiàn)CT診斷報告:雙側(cè)腦室后上方腦白質(zhì)對稱性小片狀較低密度改變。余腦質(zhì)無殊。腦室腦池腦溝大小，形狀無殊。腦中線結(jié)構(gòu)居中。印象:雙側(cè)腦室后上方腦白質(zhì)對稱性密度減低改變，提示腦白質(zhì)病變，腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良？請結(jié)合臨床綜合考慮，建議MRI增強掃描。-
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦白質(zhì)病變是一種較為復(fù)雜的疾病，可能由多種因素引起，如遺傳、感染、缺血、自身免疫等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)治療等。需要綜合考慮患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等。 1. 遺傳因素：某些遺傳疾病如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變。這種情況需要進(jìn)行基因檢測以明確診斷。 2. 感染因素：病毒、細(xì)菌等感染可能引起腦白質(zhì)炎癥，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。 3. 缺血因素：椎動脈及腦部動脈供血不足可造成腦缺血，引發(fā)病變。可使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、丹參滴丸、尼莫地平。 4. 自身免疫因素：自身免疫性疾病累及腦白質(zhì)，可能需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 其他因素：長期失眠、精神壓力大等也可能有一定影響，要注意調(diào)整生活方式。 腦白質(zhì)病變的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，同時注意保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 14:42
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)合所述情況，頭暈系椎動脈供血不足，左右小腦后下動脈供血不足所致就你所述情況，目前暫不能明確診斷頭ct雖提示腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，但成人起病的X連鎖腎上腺脊髓神經(jīng)病（AMN）發(fā)生于20歲以后的男性。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性脊髓病，有痙攣性截癱、括約肌功能障礙。末梢神經(jīng)受累，下肢感覺異常。腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀較重，可出現(xiàn)于早期，并可有性腺功能減退，血中睪丸酮減低。晚期可有小腦性共濟(jì)失調(diào)，精神行為異常，智力倒退，你的情況與之不符，建議到天壇或宣武、吉林大學(xué)第一醫(yī)院就診，進(jìn)一步目前病變性質(zhì)醫(yī)生詢問：
2015-12-10 07:46
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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T1長T2信號已經(jīng)構(gòu)成了器質(zhì)性腦損害，你還問嚴(yán)重不嚴(yán)重，可以說非常嚴(yán)重，從影像學(xué)講，此病癥是典型的脫髓鞘腦病，而且是復(fù)發(fā)型和遲發(fā)再度損害型疾病，腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。部分患者發(fā)病早期癥狀很輕且不明顯，偶有頭暈，頭痛，視力異?；蚰X部不適，易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，嚴(yán)重時可侵犯整個中樞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危機生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療，但療效難以控固，而且副作用會導(dǎo)致體免疫你下,偶與病毒感染和炎癥感染病情就會復(fù)發(fā)使神經(jīng)再度損害導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重.若得不到正確的治療受損神經(jīng)則會復(fù)發(fā)和遲發(fā)多病灶硬化或病灶軟化，且再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓。能否獲得最佳恢復(fù)在于及早的治療。治療方案：中西復(fù)合增強免疫，提高人體高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎癥再度損害神經(jīng)，改善受累神經(jīng)血運以養(yǎng)神經(jīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)軟化瘢痕預(yù)防病灶遲發(fā)缺血進(jìn)一步加重，并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)病灶才能阻止病情復(fù)發(fā)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能獲得早日康復(fù)，。需幫助發(fā)來磁共震照片為你指導(dǎo)。
2015-12-10 06:25
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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西醫(yī)對本病無法治療，最多給你一些維生素，鉀鈷胺，提示，治療不當(dāng)復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)損害會導(dǎo)致癡呆癥，癱瘓。需幫助發(fā)來磁共震照片，因你拍的照片像素不夠。
2015-12-09 23:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：您的情況屬于腦白質(zhì)疏松的存在，屬于脫髓鞘的一種表現(xiàn)形式，多由于長期腦缺血、缺氧、高血壓、動脈硬化等導(dǎo)致的，由于髓鞘脫失，但軸索相對保持完整，患者可有頭暈頭痛、記憶力降低等，建議積極治療與預(yù)防。建議您注意休息，避免過度勞累及精神緊張，注意保暖，避免受涼等，可以應(yīng)用血管擴張性藥物如鹽酸氟桂嗪，以增加腦組織的血供，堅持做頸部的保健操練習(xí)，避免長期久坐及頸部過度屈曲，多到戶外活動及多曬太陽，適當(dāng)鍛煉身體，經(jīng)常檢查血壓、血脂，控制兩者在正常范圍，希望我的回答帶給您幫助。醫(yī)生詢問：
2015-12-09 22:30
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