肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒伴脾大如何治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒,脾大。所患疾病:肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽管擴(kuò)張患者女,26歲,去年在廣州中山附屬第一醫(yī)院檢查出肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽管擴(kuò)張,去年7月在醫(yī)方醫(yī)科大學(xué)做了右肝切除手術(shù),術(shù)后老是發(fā)燒至今治療無(wú)效,現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)脾臟腫大,伴有門脈高壓,肝內(nèi)膽管仍有結(jié)石。曾經(jīng)治療情況和效果:術(shù)后發(fā)燒吃藥無(wú)效,打了消炎針平穩(wěn)二到三天又出現(xiàn)發(fā)燒。想得到怎樣的幫助:您能否給一些治療建議?
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              尹君 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 耳鼻喉科 
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                                肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒伴脾大可能由術(shù)后感染、結(jié)石殘留、免疫反應(yīng)、門脈高壓并發(fā)癥、其他未知因素等引起。 1. 術(shù)后感染:手術(shù)切口或膽管內(nèi)可能存在細(xì)菌感染,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和發(fā)熱。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 結(jié)石殘留:殘留的結(jié)石可能引起膽管梗阻和炎癥,導(dǎo)致發(fā)燒??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù)或采用內(nèi)鏡取石。 3. 免疫反應(yīng):術(shù)后身體的免疫機(jī)制可能被激活,引發(fā)發(fā)熱??墒褂梅晴摅w抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚來(lái)緩解癥狀。 4. 門脈高壓并發(fā)癥:門脈高壓可能導(dǎo)致脾臟淤血腫大,影響血液回流,誘發(fā)發(fā)熱。治療包括降低門脈壓力,如使用普萘洛爾等藥物。 5. 其他未知因素:某些罕見的原因,如自身免疫性疾病等,也可能參與其中。需要進(jìn)一步檢查以明確。 總之,對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒伴脾大的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,保持良好的飲食和生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力,促進(jìn)康復(fù)。 2025-01-09 17:29
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李增沛 主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 五官科 
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                                病情分析:你好,你的情況還是比較復(fù)雜的,發(fā)燒,是不是與門脈高壓有關(guān),而與肝內(nèi)膽管結(jié)石關(guān)系不大。你要搞清楚幾個(gè)問(wèn)題:1.門脈高壓是術(shù)前就有還是術(shù)后出現(xiàn)?2.門脈高壓的原因要查一查。3.門脈高壓發(fā)展到了哪一步? 2015-12-10 14:03
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              郭立軍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                病情分析:您好朋友根據(jù)你的敘述肝內(nèi)膽管結(jié)石可以用中藥化瘀排石治療比如中藥膽石化瘀方純中藥治療膽結(jié)石可達(dá)到活血化瘀的治療效果也手術(shù)治療.希望我的回答能幫助到您祝您健康。 2015-12-10 11:43
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孟慶福 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                病情分析:根據(jù)你的訴說(shuō),你是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般是不用治療的;脾大跟肝內(nèi)膽管結(jié)石是沒有關(guān)系的,一般都是慢性肝病導(dǎo)致的脾大的。意見建議:對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石一般是不用進(jìn)行治療的,肝內(nèi)膽管結(jié)石如果不引起炎癥,那么是不會(huì)出現(xiàn)癥狀的 2015-12-10 06:32
 
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