69歲患者多種癥狀查不出病因，如何應(yīng)對？
６９歲，腹痛開始入院檢查，至現(xiàn)在查不出病因，病情如下:腹水，白蛋白低，血小板高達(dá)７００，ＣＴ和磁共振顯示有膽囊炎，膽泥沙樣結(jié)石，脾大，門靜脈主干及分支有血栓形成，有肝炎，沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，也沒說肝硬化，打了６支白蛋白，目前腹水還不能消退，
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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69歲患者因腹痛入院，存在腹水、白蛋白低、血小板高、膽囊炎、膽泥沙樣結(jié)石、脾大、門靜脈血栓、肝炎等情況，腹水難消，原因復(fù)雜，可能涉及多個方面，如炎癥、血液問題、肝臟功能異常、血栓影響、營養(yǎng)狀況等。 1.炎癥：膽囊炎可能導(dǎo)致局部組織炎癥反應(yīng)，影響周圍器官功能，需抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2.血液問題：血小板高達(dá) 700，可能增加血栓形成風(fēng)險，可考慮羥基脲、阿那格雷等藥物治療。 3.肝臟功能：肝炎可能影響肝臟合成蛋白能力，導(dǎo)致白蛋白低，要保肝治療，如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 4.血栓影響：門靜脈主干及分支血栓阻礙血液回流，加重腹水，可用低分子肝素、華法林等抗凝。 5.營養(yǎng)狀況：白蛋白低影響滲透壓，導(dǎo)致腹水，除補充白蛋白，還應(yīng)加強營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)攝入。 患者病情復(fù)雜，需要綜合考慮各方面因素，進行針對性治療和調(diào)理。同時密切觀察病情變化，根據(jù)治療效果調(diào)整方案。
2025-01-10 08:01
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的情況這是繼發(fā)性血小板減少建議你首先治療肝硬化，腹水，只有把它治好，你的血小板就好了
2015-12-10 02:41
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