懷孕后多次異常出血且未發(fā)現(xiàn)孕囊,HCG 檢測后續(xù)如何處理
懷孕47天做了B超,B超未發(fā)現(xiàn)孕囊,第48天排出一點(diǎn)點(diǎn)咖啡色(無腹痛),第54天陰道又排出咖啡色,到做B超(子宮內(nèi)膜增厚),還是未發(fā)現(xiàn)孕囊,接著排出的咖啡色一天比一天更多,而且有時(shí)候是暗紅色,有時(shí)候是黑色,第55天驗(yàn)了HCG,是633,第57天到做診刮術(shù)(化驗(yàn)不是絨毛),第二天就干凈了,隔了兩天又排出一點(diǎn)點(diǎn)水紅色出來。今天是第61天,醫(yī)生還未確定,叫我過幾天如果腹部會(huì)劇烈疼痛再去醫(yī)院。我很焦慮。。。。。。我是第55天驗(yàn)的HCG,請(qǐng)問什么時(shí)候再去驗(yàn),如果有下降的現(xiàn)象,那就不是宮外孕嗎?我想生第二胎,如果是宮外孕,是不是一定要去通輸卵管
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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懷孕后出現(xiàn)多次異常出血且未發(fā)現(xiàn)孕囊的情況較為復(fù)雜,可能與生化妊娠、宮外孕、先兆流產(chǎn)等有關(guān)。對(duì)于 HCG 檢測,需要綜合考慮多方面因素,包括檢測時(shí)間間隔、數(shù)值變化以及身體癥狀等。 1. 檢測時(shí)間:一般建議在第 55 天檢測 HCG 后的 48 小時(shí)左右再次進(jìn)行檢測,觀察其上升或下降的趨勢。 2. 數(shù)值變化:如果 HCG 持續(xù)下降,可能提示生化妊娠或自然流產(chǎn);若上升緩慢或翻倍不良,則宮外孕的可能性增加。 3. 身體癥狀:密切關(guān)注有無腹痛、肛門墜脹等不適。若有劇烈腹痛,尤其是一側(cè)下腹部疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)。 4. 其他檢查:同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合孕酮水平、B 超檢查等綜合判斷。 5. 后續(xù)處理:根據(jù)不同的情況,處理方式也不同。若確診為生化妊娠,一般無需特殊處理;若為宮外孕,可能需要藥物治療或手術(shù)治療;若是先兆流產(chǎn),可能需要保胎治療。 總之,在這種復(fù)雜的情況下,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)復(fù)查,以便及時(shí)明確診斷,采取合適的治療措施。
2025-01-09 23:31
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好!您的血液HCG值過低不能判定是宮外孕。由于刮宮送檢沒有絨毛組織不能考慮宮內(nèi)妊娠,建議您動(dòng)態(tài)觀察血液HCG和超聲檢查?!澳男枨笪业哪繕?biāo)”北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家真誠地為您服務(wù)!您可以登陸www.mary.net.cn也可以通過電話與我們聯(lián)系:010-64216666祝您愉悅健康!
2015-12-09 13:07
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