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骨盆骨折引發(fā)腹膜炎，需關(guān)注病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后，包括感染控制、手術(shù)處理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)護(hù)理等。 1.病因：骨盆骨折可能導(dǎo)致腹腔臟器損傷，細(xì)菌侵入腹腔引發(fā)腹膜炎。常見的損傷有腸道破裂、膀胱破裂等。 2.癥狀：患者常有腹部劇烈疼痛、壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 3.檢查：除了影像學(xué)檢查，還包括血常規(guī)、腹腔穿刺等，以明確感染程度和病原類型。 4.治療：首先要抗感染，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清理腹腔，修復(fù)損傷臟器。 5.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可康復(fù)，但可能遺留腸粘連等并發(fā)癥。治療期間要注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入。 總之，骨盆骨折引發(fā)的腹膜炎需要綜合治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，注意休息和護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。

［治療］　　（1）腹腔封閉療法：先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬(wàn)單位/千克體重,鏈霉素肘-沒萬(wàn)單位/千克體重,肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重.混合一次腹腔注射.　?。?）控制感染,補(bǔ)充能量,解除酸中毒.葡萄糖鹽水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注,待以上藥液滴完后,靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升.　?。?）對(duì)化膿性腹膜炎可用混合青霉素生理鹽水進(jìn)行腹腔沖洗術(shù).2日/次.　?。?）全身治療,對(duì)飲食困難的犬應(yīng)給以補(bǔ)糖療法；對(duì)出現(xiàn)酸中毒的犬給以補(bǔ)鹼療法；脫水的犬補(bǔ)液療法.具體用法可用25%葡萄糖注射液20-100%,5%碳酸氫鈉注射液10-100毫升,生理鹽水或復(fù)方鹽水200-500毫升混合后靜脈滴注,1-2次/日,至患犬能自己進(jìn)食飲水.　?。?）加強(qiáng)護(hù)理,將患犬放置較暗的犬舍內(nèi),防止聲音驚嚇.對(duì)犬身體給刷試按摩促進(jìn)血液循環(huán),防止摔傷及褥瘡.治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收,局限.總的來(lái)說,急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種.　?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)治療方法　?、袤w位：在無(wú)休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)?；顒?dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡.　?、诮常簩?duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出.　?、畚改c減壓：可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),是腹膜炎病人不可少的治療.　?、莒o脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào).　?、菅a(bǔ)充熱量與營(yíng)養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)其需要.　?、蘅咕氐膽?yīng)用：早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好,.　?、哝?zhèn)痛：對(duì)于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的.　?。ǘ┦中g(shù)治療　?、俨≡钐幚恚呵宄鼓ぱ字∫蚴鞘中g(shù)治療之主要目的.　　②清理腹腔：在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁,清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?糞便,異物等.　?、垡鳎阂员銡埓娴难装Y得到控制,局限和消失.

治療　　治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收,局限.總的來(lái)說,急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種.　?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)治療方法　?、袤w位：在無(wú)休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)常活動(dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡.　?、诮常簩?duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出.　　③胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),是腹膜炎病人不可少的治療.　?、莒o脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào).　?、菅a(bǔ)充熱量與營(yíng)養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)其需要.　　⑥抗菌素的應(yīng)用：早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好,.　?、哝?zhèn)痛：對(duì)于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的.　　（二）手術(shù)治療　?、俨≡钐幚恚呵宄鼓ぱ字∫蚴鞘中g(shù)治療之主要目的.　　②清理腹腔：在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁,清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?糞便,異物等.　?、垡鳎阂员銡埓娴难装Y得到控制,局限和消失.

（1）腹腔封閉療法：先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬(wàn)單位/千克體重,鏈霉素肘-沒萬(wàn)單位/千克體重,肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重.混合一次腹腔注射.（2）控制感染,補(bǔ)充能量,解除酸中毒.葡萄糖鹽水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注,待以上藥液滴完后,靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升.（3）對(duì)化膿性腹膜炎可用混合青霉素生理鹽水進(jìn)行腹腔沖洗術(shù).2日/次.

對(duì)于腹膜炎的治療,原則上是積極消除引起腹膜炎的病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)的膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收,局限.治療方式主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種.非手術(shù)治療方法有：①體位：在無(wú)休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)?；顒?dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡.②禁食：對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出.③胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),是腹膜炎病人不可少的治療.④靜脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào).⑤補(bǔ)充熱量與營(yíng)養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)其需要.⑥抗菌素的應(yīng)用：早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注.⑦鎮(zhèn)痛：對(duì)于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑.手術(shù)治療的方法主要目的是清除腹膜炎的病因.方式有,如病灶處理,清理腹腔,即消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁,清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?糞便,異物等.引流,即使殘存的炎癥得到控制,局限和消失.對(duì)于患月經(jīng)期腹膜炎的病人需立即住院治療,治療的辦法需根據(jù)病人具體情況而定.若病人一般情況較好,腹膜炎情況不嚴(yán)重,醫(yī)師一般會(huì)采取保守治療,加禁食,補(bǔ)液,應(yīng)用廣譜抗生素,同時(shí)配以行氣祛淤,清熱解毒,通里攻下的中藥,如大柴胡湯,清腸飲,黃連解毒湯等.若保守治療后不見好轉(zhuǎn),病情反而加重時(shí),多需要手術(shù)治療.非手術(shù)治療要及時(shí)觀察病情發(fā)展“患者在治療過程中,如果采用的是非手術(shù)方式的治療,要及時(shí)觀察病情的演變趨勢(shì).”張為民指出,最主要的是注意以下幾點(diǎn)：密切觀察體溫是否升高,脈搏是否加快,血壓是否下降,以及腹部疼痛,壓痛,反跳痛,肌緊張等體征有無(wú)加重,如有以上變化,說明病情發(fā)展,需要緊急手術(shù)治療；病人采取半坐位,以便腹腔膿液流向盆腔,便于引流,減少毒素吸收,使腹肌松弛,疼痛減輕；胃腸道穿孔或腸麻痹的病人,絕對(duì)禁食禁水,并采用胃腸減壓,以避免消化道內(nèi)容物繼續(xù)流向腹腔.減輕腸內(nèi)積氣,積液；使用有效抗生素控制感染,靜脈輸血,輸液以糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào).此外,在對(duì)患者進(jìn)行觀察期間,不宜用嗎啡類止痛劑,以免掩蓋病情；禁止灌腸,以免消化道內(nèi)容物自穿孔處向腹腔內(nèi)廣泛擴(kuò)散,加重腹腔污染；對(duì)病人的觀察,護(hù)理,須在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,家屬要積極配合,不要善自處理,以免貽誤病情.