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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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                                        李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥性疾病,一般情況下通過及時治療可康復(fù),但在某些嚴重情況下,可能會危及生命,如膽囊壞疽穿孔、引發(fā)嚴重感染、膽囊癌等。 1. 膽囊壞疽穿孔:炎癥嚴重時,膽囊壁組織壞死,出現(xiàn)穿孔,膽汁流入腹腔,引發(fā)嚴重腹膜炎,若不及時處理,會導(dǎo)致休克甚至死亡。 2. 嚴重感染:炎癥擴散,導(dǎo)致全身性感染,引起敗血癥,影響多個器官功能,威脅生命。 3. 膽囊癌:長期慢性膽囊炎刺激,可能誘發(fā)膽囊癌,膽囊癌預(yù)后較差,晚期可危及生命。 4. 合并其他嚴重疾病:如果患者本身有嚴重的心腦血管疾病,膽囊炎發(fā)作可能加重原有病情,增加死亡風險。 5. 治療不及時或不當:延誤治療時機,或治療方法選擇不當,病情持續(xù)惡化,也可能危及生命。 總體來說,膽囊炎多數(shù)經(jīng)過規(guī)范治療能有效控制,但對病情不能掉以輕心。一旦確診,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查。
2025-01-09 18:03 
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                                        張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高. 急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好. ?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法:亦可作為術(shù)前準備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效. ?。ǘ┦中g(shù)療法 1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù). 2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除. ?。ㄈ╋嬍朝煼ā ∧懩已啄懯Y除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下: (1)營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素;當能進食時,應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素. (2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡). (3)對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進食欲,促進膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇. (4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進食. (5)在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時,主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補給. (6)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K. (7)忌用刺激性食物和酒類.感謝您的支持,祝您身體健康,工作順利.3
2015-12-10 07:13 
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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                                        李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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d急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.(一)非手術(shù)療法亦可作為術(shù)前準備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.(二)手術(shù)療法1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
2015-12-09 23:02 
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