13 歲女孩多處關(guān)節(jié)疼痛積液會(huì)是強(qiáng)直嗎？
女孩，13歲，月初時(shí)，她感覺髖關(guān)節(jié)疼痛，一會(huì)兒左痛，一會(huì)兒右痛，現(xiàn)在感覺腰酸，挺直腰就不舒服，腰里沒有勁，尾骨處也痛，MRI檢查雙膝蓋有少許信號(hào)異常，雙膝蓋、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)有少量積液（不知道什么意思），血的檢驗(yàn)報(bào)告要10月9日出來，請(qǐng)問醫(yī)生會(huì)不會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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13 歲女孩出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、腰部、尾骨及雙膝蓋疼痛，且相關(guān)關(guān)節(jié)有積液，是否為強(qiáng)直性脊柱炎不能僅依據(jù)這些癥狀確診，還需綜合多種因素，如家族病史、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)特征、自身免疫抗體等。 1. 家族病史：強(qiáng)直性脊柱炎有一定的遺傳傾向，如果家族中有類似疾病患者，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2. 炎癥指標(biāo)：如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，升高可能提示炎癥活動(dòng)。 3. 影像學(xué)特征：除了已有的 MRI 結(jié)果，還需觀察骶髂關(guān)節(jié)的變化。 4. 自身免疫抗體：如人類白細(xì)胞抗原 B27（HLA-B27），陽性對(duì)診斷有一定幫助，但陰性也不能完全排除。 5. 其他疾病鑒別：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，也可能有類似表現(xiàn)。 6. 臨床表現(xiàn)：除了關(guān)節(jié)疼痛，還需關(guān)注是否有晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查，不能確定是否為強(qiáng)直性脊柱炎，需等待血檢結(jié)果，并結(jié)合進(jìn)一步的檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-09 17:03
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)上述情況可能髖關(guān)節(jié)炎或脊柱側(cè)彎導(dǎo)致，建議骨外科拍片檢查，再做治療
2015-12-10 04:06
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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