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懷孕 46 天宮腔內未發(fā)現(xiàn)孕囊，且 hcg 上漲、孕酮下降，有宮外孕的可能，但也可能是其他情況，如受孕時間較晚、胚胎發(fā)育不良、生化妊娠、先兆流產(chǎn)等。 1. 受孕時間較晚：排卵時間延遲，實際受孕時間短，孕囊還未在宮腔內顯現(xiàn)。 2. 胚胎發(fā)育不良：胚胎自身存在問題，導致發(fā)育遲緩，影響孕囊出現(xiàn)。 3. 生化妊娠：受精卵形成但未成功著床，hcg 短暫升高后下降。 4. 先兆流產(chǎn)：可能出現(xiàn)孕酮下降，孕囊發(fā)育異常。 5. 宮外孕：受精卵在宮腔外著床，如輸卵管等部位。 總之，僅憑目前的癥狀不能確診，需要密切觀察，結合 B 超復查、hcg 監(jiān)測等進一步明確診斷。如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常，應及時就醫(yī)。

宮外孕的典型癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血三大癥狀,引起原因是輸卵管炎癥及粘連,如慢性輸卵管炎,結核,子宮內膜易位等.建議最好到醫(yī)院檢查確診。