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硬膜下腦血腫患者術(shù)后 20 天頭痛，可能由傷口恢復(fù)不良、顱內(nèi)壓變化、術(shù)后感染、原有基礎(chǔ)疾病未控制好、精神心理因素等導(dǎo)致。 1.傷口恢復(fù)不良：手術(shù)切口處的組織在愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引起疼痛。 2.顱內(nèi)壓變化：術(shù)后顱內(nèi)壓不穩(wěn)定，如腦水腫未完全消退，會(huì)引發(fā)頭痛。 3.術(shù)后感染：傷口或顱內(nèi)感染，炎癥刺激神經(jīng)導(dǎo)致頭痛。 4.原有基礎(chǔ)疾病未控制好：若患者本身有高血壓、糖尿病等，病情控制不佳也可能引起頭痛。 5.精神心理因素：患者對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)憂、焦慮，可能產(chǎn)生頭痛的軀體癥狀。 總之，硬膜下腦血腫術(shù)后 20 天頭痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的具體情況進(jìn)行判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，完善相關(guān)檢查，如頭顱 CT、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，建議看血壓情況，有無(wú)高血壓，需控制血壓，遵醫(yī)囑服用出院藥物，暫時(shí)可以先觀察，頭痛還劇烈并伴有意識(shí)障礙，需及時(shí)去醫(yī)院就診。