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對于 65 歲患有老冠心病且血壓高的老人，能否長期服用硝苯地平緩釋片、酒石酸美托洛爾片和硝酸地平片，需要綜合考慮多種因素，如病情控制情況、藥物副作用、個體身體狀況、合并疾病以及治療依從性等。 1. 病情控制情況：若服用這些藥物能有效控制血壓和緩解冠心病癥狀，如心絞痛發(fā)作減少、血壓穩(wěn)定在正常范圍，可考慮長期使用。 2. 藥物副作用：每種藥物都可能有副作用，如硝苯地平緩釋片可能引起頭痛、下肢水腫；酒石酸美托洛爾片可能導(dǎo)致心動過緩、乏力等。若副作用輕微且可耐受，可繼續(xù)用藥；若嚴(yán)重則需調(diào)整。 3. 個體身體狀況：老人的肝腎功能若有減退，可能影響藥物代謝，需定期監(jiān)測并調(diào)整劑量。 4. 合并疾?。喝敉瑫r患有糖尿病、慢性腎病等，用藥選擇和方案可能需調(diào)整。 5. 治療依從性：老人能否按時按量服藥，對治療效果和長期用藥也很關(guān)鍵。 總之，對于這類老人的用藥，需要綜合評估各方面情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，不能自行決定是否長期服用。

冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時性的缺血缺氧，此時無氧代謝產(chǎn)物如乳酸等產(chǎn)生增多而刺激感覺神經(jīng)末梢引起陣痛、絞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。冠心病首先是必須堅(jiān)持口服藥物進(jìn)行治療，同時建議適量運(yùn)動，保持充足睡眠與休息，清淡飲食，并注意一定要保持平和心態(tài)與開朗心情，切忌遇事著急。