48 歲男性多年精神異常如何檢查與治療
我父親今年48歲，發(fā)病期是21歲時(shí)，一直沒在意，現(xiàn)在病情越來越嚴(yán)重。他看見很多東西都有疑點(diǎn)，比如路上的樹葉，石子，或者電線桿等。他必須自己反復(fù)檢查那些東西的背面，要不不放心，心里特別著急，晚上幾乎整夜都睡不了覺，一直想著那件事沒做。病情經(jīng)?；孟?，他覺得看到的那些具體的東西背面有自己，自己在那放著，看不清楚，自己心就收不回來。最近看東西和人眼睛發(fā)愣，沒神。吃藥和打吊瓶。進(jìn)行什么檢查?怎么治療？治療效果怎么樣?
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者 48 歲，21 歲發(fā)病，癥狀表現(xiàn)為對常見物品存在疑慮并反復(fù)檢查，伴有幻想、睡眠障礙、眼神異常等。可能是強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、焦慮障礙等，需綜合評(píng)估。檢查項(xiàng)目包括精神檢查、心理測評(píng)、影像學(xué)檢查等。治療方法有藥物治療、心理治療等。治療效果因人而異。 1. 疾病介紹：強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要特征；精神分裂癥常有幻覺、妄想等癥狀；焦慮障礙表現(xiàn)為過度擔(dān)憂和緊張。 2. 精神檢查：通過與患者交流，了解思維、情感、意志等方面的情況。 3. 心理測評(píng)：如癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、明尼蘇達(dá)多相性人格量表（MMPI）等，評(píng)估心理狀態(tài)。 4. 影像學(xué)檢查：如頭顱 CT、MRI 等，排除腦部器質(zhì)性病變。 5. 藥物治療：可選用氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥；利培酮、奧氮平等抗精神病藥。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 6. 心理治療：如認(rèn)知行為療法、精神分析療法等，幫助患者調(diào)整認(rèn)知和行為模式。 7. 治療效果：取決于病情嚴(yán)重程度、治療依從性等因素。部分患者治療效果較好，癥狀明顯改善；也有患者可能效果不佳，需長期治療。 患者的病情較為復(fù)雜，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和個(gè)體化治療。家屬應(yīng)給予患者支持和理解，督促其積極治療。
2025-01-09 06:26
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別①癔癥；②暈厥；③過度換氣綜合征；④偏頭痛；⑤短暫性腦缺血發(fā)作；⑥發(fā)作性睡病。此外，癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀等鑒別。2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別（1）引起癲癇的全身性疾病①低血糖癥；②低鈣血癥；③氨基酸尿癥等。（2）引起癲癇的腦部疾病有無產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤水腫，腦動(dòng)靜脈畸形的頭部雜音，腦豬囊尾蚴?。蚁x?。┑钠は陆Y(jié)節(jié)等。
2015-12-09 16:50
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