46 歲男性常腹痛嘔吐,曾患膽腎結(jié)石,何因?
我父親,46歲,愛吃肥肉,體型胖,原來患有膽腎結(jié)石,后激光碎石,從去年開始,現(xiàn)在隔幾個月就出現(xiàn)小肚擠眼周圍心腹絞痛,伴有嘔吐,沒有發(fā)熱.已出現(xiàn)多次.由于地處偏遠區(qū)縣,醫(yī)療水平不高,請教專家,我父親是患有膽囊炎和闌尾炎?或是其他,如何診斷?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您父親的情況可能由多種原因引起,如消化系統(tǒng)疾病(膽囊炎、闌尾炎、腸胃炎等)、泌尿系統(tǒng)問題、腹部血管疾病、腸道梗阻、腹部神經(jīng)痛等。 1.消化系統(tǒng)疾?。耗懩已装l(fā)作時,膽囊炎癥刺激可致腹痛、嘔吐。闌尾炎多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,早期也可能出現(xiàn)臍周痛。腸胃炎則常因飲食不潔,炎癥刺激腸道引起癥狀。 2.泌尿系統(tǒng)問題:之前的膽腎結(jié)石雖經(jīng)碎石,仍可能有殘留結(jié)石或出現(xiàn)新結(jié)石,導(dǎo)致輸尿管梗阻,引發(fā)疼痛和嘔吐。 3.腹部血管疾病:如腸系膜血管栓塞,血管阻塞影響腸道供血,會引起腹部劇痛和嘔吐。 4.腸道梗阻:腸道異物、腫瘤等導(dǎo)致梗阻,腸道內(nèi)容物無法正常通過,產(chǎn)生腹痛和嘔吐。 5.腹部神經(jīng)痛:腹部神經(jīng)功能紊亂或受損,也可能出現(xiàn)疼痛和嘔吐,但通常無明顯器質(zhì)性病變。 鑒于您父親的情況較為復(fù)雜且反復(fù)發(fā)作,建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院的普外科或消化內(nèi)科就診,進行詳細的檢查,如腹部 B 超、CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2025-01-09 01:56
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果是闌尾炎一般是肚臍周圍或者是上腹部疼,但是最后一般會固定右下腹.慢性闌尾炎可能也沒有發(fā)熱的癥狀.膽囊炎一般與進食油膩的事物有密切的關(guān)系,沒有轉(zhuǎn)移的下腹疼,疼痛以右上腹顯著并向肩部放射,為持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇,右上腹有壓痛.肌緊張,反跳痛,有時間可以摸到腫大的膽囊,也可能會有黃疸.如果急性的膽囊炎可能有發(fā)熱的現(xiàn)象.一般在醫(yī)院用B超可以明確的鑒別診斷.
2015-12-09 20:31
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.在站立,運動及冷水浴后更為明顯.病人右上腹肋緣下有輕度壓痛,或壓之有不適感.B超檢查可見膽囊引人注目或增大,排空功能障礙.闌尾炎表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛,數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛.
2015-12-09 13:10
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,而前者有可分為急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎.急性結(jié)石性膽囊炎多見于女性,急性發(fā)作主要是上腹部疼痛,逐漸發(fā)展至陣發(fā)性絞痛;夜間發(fā)作常見,餐后,進食油膩食物后.可放射到右肩,肩胛和背部.伴惡心,嘔吐,厭食,便秘等.右上腹膽囊區(qū)可有壓痛.急性非結(jié)石性膽囊炎多見于男性,臨床癥狀與前者相似.慢性膽囊炎的病人常在飽餐,進食油膩食物后出現(xiàn)腹脹,腹痛,多在上腹部,牽涉到右肩背部,可伴有惡性,嘔吐.B超是檢查膽囊炎的首選.急性闌尾炎的典型腹痛開始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移到右下腹.發(fā)病早期可有厭食,惡心,嘔吐等癥,可有乏力,心率增快,發(fā)熱等.而你父親有幾個月的發(fā)病史應(yīng)排除闌尾炎可能.建議你到當?shù)蒯t(yī)院去咨詢醫(yī)生并檢查一下,祝你父親早日康復(fù)!
2015-12-09 07:09
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱,惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕.腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張,明顯壓痛,2,闌尾炎是一種最常見的腹部外科疾病.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部.常伴有食欲不振,惡心或嘔吐,發(fā)病初期除低熱,乏力外,多無明顯的全身癥狀.3,肚臍周圍絞痛,這種情況一般多見于腸痙攣.具體診斷還需要經(jīng)查體鑒別,以上區(qū)分特征需要根據(jù)患者疼痛是的誘因,表現(xiàn),以及疼痛性質(zhì)及查體鑒別.
2015-12-09 06:06
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