58 歲男性膽結(jié)石 1.5cm 能否做微創(chuàng)保膽取石手術(shù)
姓名：性別：男年齡：58檢查所見：肝界不大，表面光滑，肝內(nèi)回聲光點(diǎn)均勻，血管走行清。膽囊大小約六乘三厘米，壁不厚，內(nèi)膜光滑，內(nèi)可見約1.5厘米大小的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影………后方伴聲影。印象：1、膽結(jié)石2、肝內(nèi)起聲未見異常，用過中藥，不見效果。，20年前做過腸梗阻手術(shù)，現(xiàn)在膽結(jié)石1.5cm，是否可以做微創(chuàng)的保膽取石手術(shù)??？
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽結(jié)石患者能否進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)石情況、膽囊功能、患者身體狀況、既往病史、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 結(jié)石情況：1.5cm 的膽結(jié)石相對較大，但不是判斷能否手術(shù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。若結(jié)石數(shù)量少、位置固定，手術(shù)可行性相對較高。 2. 膽囊功能：術(shù)前需評估膽囊的收縮、排泄功能。功能良好，保膽取石更有意義。 3. 患者身體狀況：患者年齡較大，需評估有無高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，身體能否耐受手術(shù)。 4. 既往病史：20 年前的腸梗阻手術(shù)史可能會影響腹腔粘連情況，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、膽瘺等。醫(yī)生會在術(shù)前充分告知。 綜上所述，58 歲男性膽結(jié)石 1.5cm 能否做微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，需綜合評估各項(xiàng)因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-01-09 10:13
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有腹部手術(shù)史的病人是否可以行微創(chuàng)手術(shù)切除解決膽結(jié)石問題不能一概而論，多數(shù)還是可能在腹腔鏡下完成的，少數(shù)情況下因?yàn)楦骨粌?nèi)粘連過重而無法在腹腔鏡完成需要中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。另外，是否可以行微創(chuàng)手術(shù)還得看是哪家醫(yī)院，只有在腹腔鏡手術(shù)開展較好的醫(yī)院才可以完成。
2015-12-09 15:06
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