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39 歲肥胖患者重度阻塞性睡眠呼吸暫停如何改善?

患者今年39歲,超重,比較肥胖?;加兄囟茸枞运吆粑鼤和5屯饩C合征,發(fā)病時(shí)間三年左右,主要癥狀為:嗜睡、遺尿、高血壓、記憶力減退,性功能減退,燒心泛酸,打呼嚕十年以上歷史,09年開(kāi)始嗜睡加重,但無(wú)明顯其他癥狀,今年年初開(kāi)始遺尿,血壓高,記憶力減退,嗜睡更加重,白日犯困,一坐下就會(huì)睡著,無(wú)論何時(shí)何地,睡眠質(zhì)量不佳,近期剛做了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),結(jié)果是患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,在省二院醫(yī)生建議不宜做手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)效果不明顯,不能明顯改善現(xiàn)狀,建議用呼吸機(jī),,可以手術(shù)根治嗎?什么方法可以明顯改善現(xiàn)狀?如果無(wú)法全部根除,可以用藥物把嗜睡這一明顯癥狀消除嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙性疾病,主要由上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、肥胖等因素引起。對(duì)于該患者,可通過(guò)改變生活方式、使用呼吸機(jī)、藥物治療等方法改善。 1. 生活方式調(diào)整:控制體重,通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)減輕肥胖程度。避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜催眠藥物,保持側(cè)臥位睡眠。 2. 呼吸機(jī)治療:持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)是常用的治療方法,能有效維持上氣道開(kāi)放,改善呼吸暫停和低通氣。 3. 口腔矯治器:適用于輕中度患者,通過(guò)佩戴矯治器改變下頜和舌的位置,擴(kuò)大上氣道。 4. 藥物治療:目前沒(méi)有特效藥物,但對(duì)于合并有其他疾病如鼻炎、咽炎等,可使用鼻用糖皮質(zhì)激素(如布地奈德鼻噴霧劑)、抗組胺藥(如氯雷他定)、抗感染藥物(如阿莫西林)等緩解癥狀。 5. 手術(shù)治療:一般不首選,但若存在明顯的上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常,且其他治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù),但效果因人而異。 總之,對(duì)于重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者,應(yīng)綜合多種治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的方案,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-09 00:24
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征因存在潛在的致命性傷害,故需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,比如低溫消融技術(shù)或者三鏡合璧技術(shù),及時(shí)疏通呼吸道。

    2015-12-09 07:01
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    最好應(yīng)用呼吸機(jī)治療,這是目前最明確有效的治療方法

    2015-12-09 01:14
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!對(duì)于重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征怎么辦,現(xiàn)建議如下:其實(shí),對(duì)于這個(gè)疾病,我國(guó)已具有尖端技術(shù),并且已經(jīng)有很多病人可以治愈,所以建議你可積極樂(lè)觀地接受治療,具體重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征怎么辦,詳情可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu),祝早日康復(fù)!

    2015-12-08 21:30
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有關(guān)重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的問(wèn)題,為您解答。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚睡眠過(guò)程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%或微醒覺(jué);睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。以上是對(duì)重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征問(wèn)題的解答。

    2015-12-08 18:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是睡眠呼吸暫停綜合征?   睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潛在危險(xiǎn)的常見(jiàn)疾病,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常見(jiàn),患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無(wú)呼吸),持續(xù)時(shí)間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2),分為三度:輕度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2為80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»

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