食道癌穿孔空腸造瘺后瘺口漏液如何處理
2010年4月28號(hào)查出食道癌并有穿孔，于5月24日做空腸造瘺手術(shù)，目前注射的營(yíng)養(yǎng)液從瘺口大量漏出,2010年4月28號(hào)查出食道癌并有穿孔，于5月24日做空腸造瘺手術(shù)，目前注射的營(yíng)養(yǎng)液從瘺口大量漏出,食道癌穿孔，做了空腸造瘺術(shù)兩月出現(xiàn)瘺口漏液,因?yàn)槭峭砥诓⒋┛?，所以?duì)腫瘤未做任何治療，只是對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行了處理,目前的空腸（十二指腸韌帶過(guò)后處）造漏兩個(gè)月，前期注射營(yíng)養(yǎng)都很不好，最近一周膽汁樣?xùn)|西流出，這兩天注進(jìn)去的酸奶、湯都從造瘺口的大量流出，瘺口外面的皮膚已經(jīng)破潰，病人很疼痛！請(qǐng)問(wèn)如何解決病人的漏液?jiǎn)栴}！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
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食道癌穿孔空腸造瘺后瘺口漏液是較嚴(yán)重的情況，可能由瘺口愈合不良、感染、營(yíng)養(yǎng)液輸注不當(dāng)、患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差、局部壓力過(guò)高等因素導(dǎo)致。 1.瘺口愈合不良：手術(shù)創(chuàng)口未完全愈合，需重新評(píng)估瘺口情況，必要時(shí)再次縫合。 2.感染：局部或全身性感染會(huì)影響瘺口愈合，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.營(yíng)養(yǎng)液輸注不當(dāng)：輸注速度過(guò)快、量過(guò)大等，需調(diào)整輸注方案。 4.患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差：影響組織修復(fù)，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.局部壓力過(guò)高：如腹壓增加，要采取措施降低壓力，如保持患者體位舒適，避免腹部用力。 總之，對(duì)于食道癌穿孔空腸造瘺后瘺口漏液的問(wèn)題，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要密切觀察患者的病情變化，加強(qiáng)護(hù)理，以促進(jìn)瘺口的愈合和患者的康復(fù)。
2025-01-09 07:47
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