63歲女性高血壓高血脂，心跳慢伴多種癥狀，何因怎治？
我媽63歲，有高血壓和高血脂，心跳極慢，每分鐘只有40多次，常感到胸悶、氣喘、頭暈。有時喘不過氣時覺得心跳很沉重，心臟好像在蕩秋千。前幾天去醫(yī)院做了心電圖，心電圖顯示:心率41b/M、P-R時間期0.15＂、TC0.42、RS時限0.09＂、-T間期0.51＂、電軸44度。心電圖診斷:1:交界性逸搏心律。2:ST-T改變。還拍了胸正位片，診斷報告:所見:兩肺紋理稍增多，肺門影增濃。心影呈二尖辦型，肺動脈段突出，右心緣似見雙房影。兩膈無殊。印象:1:兩肺紋理稍增多。2:心影改變請結(jié)合臨床。醫(yī)生診斷:交界性逸搏，心肌供血不足。配了硫酸沙丁胺、正心泰膠囊、硝苯地平緩釋片、阿托品?？墒欠?天了還是沒見什么好轉(zhuǎn)，這幾天一直給她測心跳，總在40-44之間徘徊。請求專家我媽到底是什么原因，是冠心病嗎，該怎么治療，用什么藥？（住院或裝起搏器目前條件有限）。去年，每分鐘心跳還有49次，今年只有40次左右。去年做了心臟彩超，超聲所見:因心尖部上翹，左室長軸切面觀察及測量效果不佳，左室左房略增大，室間隔基部增厚，舒張期最厚達(dá)1.45cm，心肌層回聲增強(qiáng)，室間隔同左室后壁呈逆向運(yùn)動；主動脈根部段內(nèi)徑3.46cm，升主動脈所見段最大直徑4.1cm，主動脈管壁回聲增強(qiáng)，M型示主波僵硬，重搏波低平；主肺動脈干內(nèi)徑2.6cm；主動脈瓣及瓣環(huán)部回聲增強(qiáng)，心臟各瓣膜關(guān)閉時均探及返流信號，返流范圍局限；心包腔內(nèi)未見明顯異常液體回聲。超聲提示:1，主動脈硬化，升主動脈增寬。2，左室左房增大。3，主動脈瓣輕度返流；二尖瓣輕度返流。4，肺動脈輕度返流；三尖瓣輕度返流。5，左室舒張功能減。6，室間隔增厚。去年也做了心電圖，心電圖顯示:心率53b/M。心電圖診斷:1:竇性心動過緩，2:ST改變，3:左心室肥大。請求專家我媽到底是什么原因，是冠心病嗎，該怎么治療，用什么藥？（住院或裝起搏器目前條件有限）。阿托品已服用6天了，效果不大，氨茶堿聽說副作用和危險性挺大，可以用嗎？
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您母親的情況較為復(fù)雜，可能由多種因素導(dǎo)致，包括心臟本身的病變、血管問題、內(nèi)分泌異常、藥物影響以及生活方式等。 1.心臟本身的病變：交界性逸搏心律、左室左房增大、室間隔增厚等，這些都可能影響心臟的正常節(jié)律和功能。 2.血管問題：主動脈硬化、肺動脈段突出等，會影響心臟的供血和血液循環(huán)。 3.內(nèi)分泌異常：高血壓、高血脂可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響心臟的正常工作。 4.藥物影響：某些降壓、降脂藥物可能對心率產(chǎn)生影響。 5.生活方式：長期勞累、精神緊張、缺乏運(yùn)動、飲食不健康等也可能加重病情。 6.其他因素：年齡增長導(dǎo)致的心臟自然老化等。 綜合來看，您母親的病情需要綜合治療，包括改善生活方式、調(diào)整藥物、定期復(fù)查等。同時密切關(guān)注病情變化，如有必要，應(yīng)及時考慮住院或安裝起搏器等更有效的治療措施。
2025-01-09 03:36
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者為老年女性，有高血壓、高血脂病史，結(jié)合心電圖、心臟彩超考慮為冠心病，病態(tài)竇房結(jié)綜合征。如果阿托品沒有治療效果，只能安裝起搏器。氨茶堿不能用。
2015-12-09 03:27
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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平時注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，建議你去確診下到底什么病
2015-12-09 01:34
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心跳慢，存在高血壓和高血脂，63歲。藥物保守治療緩慢性心律失常目前療效有限，且副作用多。你敘述的治療基本上兼顧到了心跳慢，高血壓?？梢约佑媒笛乃幬锖桶⑺酒チ?。如果發(fā)生暈倒，要盡快裝起搏器，如果心內(nèi)科醫(yī)生建議裝，最好現(xiàn)在考慮裝。
2015-12-09 01:17
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該是高血壓性心臟病，不排除合并冠心病可能。目前心率慢，應(yīng)該查動態(tài)心電圖和心臟電生理檢查，可以明確是否有病竇綜合癥。如果確診合并病竇綜合癥的話，既往沒有過暈厥或黑朦，可以先服藥提高心率；藥物效果不好而且反復(fù)出現(xiàn)暈厥的話，再考慮安裝起搏器
2015-12-08 15:02
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