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59 歲女性小腦出血 18ml 保守治療 6 天,能否鉆孔放血?

高血壓

女,59歲,有高血壓病史,6天前突然頭疼嘔吐,十幾分鐘后昏迷,醫(yī)院急救后診斷為小腦出血18ml,壓迫腦干,現(xiàn)在基本無(wú)自主呼吸,血壓時(shí)而需要藥物控制,時(shí)而不需要,瞳孔有散大,心跳正常,前幾天腦電圖正常,昨晚多項(xiàng)指標(biāo)不太好,但是病人的血壓和呼吸比剛?cè)朐簳r(shí)候有好轉(zhuǎn),已經(jīng)6天了,一直都是保守治療,沒(méi)有進(jìn)行手術(shù),請(qǐng)問(wèn)是否需要在頭部打孔放血?據(jù)說(shuō)效果不太好,風(fēng)險(xiǎn)很高?家人都不想放棄她,請(qǐng)問(wèn)還有希望嗎?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    小腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,對(duì)于該患者的情況,是否進(jìn)行頭部鉆孔放血需要綜合多方面因素考慮,包括患者的病情變化、身體基礎(chǔ)狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保守治療效果以及后續(xù)康復(fù)可能性等。 1. 病情變化:患者目前雖有好轉(zhuǎn),但仍無(wú)自主呼吸且瞳孔散大,說(shuō)明病情仍危重。 2. 身體基礎(chǔ)狀況:患者 59 歲且有高血壓病史,身體耐受手術(shù)的能力需評(píng)估。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):鉆孔放血手術(shù)可能導(dǎo)致再出血、感染等并發(fā)癥。 4. 保守治療效果:保守治療下血壓和呼吸有改善,可繼續(xù)觀察其效果。 5. 后續(xù)康復(fù)可能性:即使手術(shù)成功,后續(xù)的康復(fù)也面臨諸多挑戰(zhàn)。 綜合來(lái)看,是否進(jìn)行鉆孔放血手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種可能的情況,做出最適合患者的決策。

    2025-01-09 04:26
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;這種情況在腦干部位肯定是不能抽出的。風(fēng)險(xiǎn)太大。

    2015-12-08 21:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好:這種手術(shù)大概有百分之二十的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槌鲅獕浩鹊侥X干位置。

    2015-12-08 09:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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