70 歲壺腹周圍癌患者支架置入后高燒嘔吐咋辦？
醫(yī)生好，我岳母70歲。檢查患壺腹周圍癌兩個多月，因身體偏弱沒有進(jìn)行手術(shù)治療。只在膽總管處下了支架，現(xiàn)在3-5天左右發(fā)1次高燒（39-40度），發(fā)燒后服用尼美舒利0.1克。服藥后出很多汗，然后退燒?，F(xiàn)在出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象。生化全項(xiàng)檢查結(jié)果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶1200+，堿性磷酸酶450+，谷丙谷草略高。蛋白正常，直接膽紅素和總膽紅素正常。退熱后服用頭孢克肟和替硝唑。請問醫(yī)生，應(yīng)變方案是否對頭？是否發(fā)生了支架處堵塞？（因?yàn)橄碌闹Ъ苁撬芰系?，不顯影）
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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70 歲壺腹周圍癌患者置入膽總管支架后出現(xiàn)高燒、嘔吐等癥狀，可能與感染、支架堵塞、腫瘤進(jìn)展、藥物副作用、身體虛弱等因素有關(guān)。 1. 感染：患者抵抗力弱，易發(fā)生膽道感染，引起高燒。需完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，明確致病菌，選擇敏感抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等。 2. 支架堵塞：有這種可能性。可通過 B 超、磁共振胰膽管造影（MRCP）等檢查評估。若堵塞，可能需重新置入支架或采取其他引流措施。 3. 腫瘤進(jìn)展：腫瘤未控制，可能導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐。治療上可能需調(diào)整抗腫瘤方案，如放療、化療或靶向治療。 4. 藥物副作用：某些藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致惡心嘔吐。必要時調(diào)整用藥。 5. 身體虛弱：患者本身身體偏弱，恢復(fù)能力差，易出現(xiàn)各種不適。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，密切觀察病情變化，加強(qiáng)護(hù)理。
2025-01-09 04:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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建議采用中藥人參皂苷rh2治療，人參皂苷rh2具有明確抗癌作用，能抑制癌細(xì)胞生長擴(kuò)散，誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化凋亡。增強(qiáng)免疫力和抗病能力。
2015-12-08 22:13
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服中藥治療，通過中藥殺死癌細(xì)胞，消除腫瘤，調(diào)整陰陽平衡，扶正祛邪，標(biāo)本兼治，消除癌細(xì)胞賴以生存的環(huán)境，從根本上使人體不再產(chǎn)生癌細(xì)胞，達(dá)到完全治愈的目的，中國教育電視臺和央視網(wǎng)對此法進(jìn)行了專題報(bào)道提問者對于答案的評價：
2015-12-08 09:57
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什么是壺腹周圍癌? 壺腹周圍癌(peri-ampullar caicinoma)是指發(fā)生在肝胰壺腹(Vater壺腹)以及周圍組織癌腫的總稱。包括壺腹、十二指腸乳頭、臨近壺腹的胰頭以及胰腺段膽總管部位的癌腫，由于它們的緊密相臨，臨床上很難將它們分別診斷，而且其治療方法基本相同，因此統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。病理上以腺癌占絕大多數(shù)，未分化癌和類癌少見。除胰頭癌外，其余來源的癌腫惡性程度相對較低。壺腹周圍癌在消化系腫瘤中占第6位或第7位，男與女之比約為3：1，發(fā)病年齡40-70歲，平均年齡為55歲。 查看全文»
