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L4/5椎間盤變性突出并椎管狹窄如何應(yīng)對

腰椎間盤突出

CD檢查記錄部位:腰椎序列:SE/TIRM方向:SAGI,TRNS層厚/層距:4/0.4mm檢查所見腰椎MR平掃檢查腰椎平掃矢狀位T1EI,T2WT,脂肪抑制及橫軸位T2WI顯示:曲度變直,序列正常,L4/5椎間盤T1WI低信號,向后及后偏右突出,硬膜囊及馬尾神經(jīng)受壓,L4/5椎間間隙狹窄,L4/5椎間盤水平椎管變窄,脊髓圓錐部及馬尾部未見異常,椎旁軟組織未見異常,椎旁軟組織未見異常信號。印象L4/5椎間盤變性并向后及后偏右突出并椎管狹窄。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    L4/5椎間盤變性突出并椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病,需要綜合考慮癥狀、病因、診斷、治療和預(yù)防等。包括椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等。 1. 癥狀:患者可能出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木、無力等癥狀。嚴(yán)重時可能影響行走和日常生活。 2. 病因:長期彎腰勞動、久坐、缺乏運動等導(dǎo)致腰部肌肉力量不足,椎間盤壓力增大。 3. 診斷:通過腰椎磁共振成像(MRI)等檢查明確診斷,確定突出程度和椎管狹窄情況。 4. 治療:癥狀較輕時可采取保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等)。癥狀嚴(yán)重則可能需要手術(shù)治療。 5. 預(yù)防:保持良好的坐姿和站姿,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,避免過度勞累和腰部受傷。 總之,對于 L4/5 椎間盤變性突出并椎管狹窄,應(yīng)早期診斷、積極治療,并注重預(yù)防,以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-09 04:32
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腰間盤突出注意平時的站姿,坐姿,勞動的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉因為適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性,靈活性和耐久性,從而達(dá)到良好的治療及預(yù)防作用,并在寒冷潮濕的季節(jié)應(yīng)注意保暖,防止本病的復(fù)發(fā).醫(yī)生詢問:

    2015-12-08 20:03
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,這是一種中老年常見的骨科疾病.一般采用保守治療,但經(jīng)過保守治療后,效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對腰椎間盤突出,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復(fù)快,費用最省的優(yōu)點.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)!

    2015-12-08 20:02
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況,經(jīng)過四診八綱辨癥開出的方藥,經(jīng)成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.如合并腰椎管狹窄癥可以用丹鹿通督片內(nèi)服治療的。注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重,還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的,效果要比單一的好的多.用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.

    2015-12-08 07:17
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運動的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛,就是因為它會導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍儭8嗫梢詤⒖迹嚎萍既請蟆堆甸g盤突出選擇須理性》大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    2015-12-08 07:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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