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64 歲女性糖尿病患者出現(xiàn)潰瘍疼痛且面積大，可能是由血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)病變、感染、營養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，影響組織修復(fù)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，同時(shí)注意飲食和運(yùn)動。 2. 血管病變：糖尿病易導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，影響潰瘍部位的血液供應(yīng)?？墒褂酶纳蒲h(huán)的藥物，如前列地爾、貝前列素鈉等。 3. 神經(jīng)病變：神經(jīng)受損會使感覺減退，容易受傷且不易察覺?？煞脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 感染：潰瘍處易發(fā)生感染，加重病情。需根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素，如頭孢類、喹諾酮類等。 5. 營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)狀況差會影響潰瘍愈合。應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 總之，對于糖尿病患者的潰瘍問題，需要綜合治療，控制血糖是基礎(chǔ)，同時(shí)針對可能的病因進(jìn)行干預(yù)，并加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)潰瘍愈合?；颊咭ㄆ趶?fù)查，遵循醫(yī)生的建議。

考慮糖尿病足,（1）采用胰島素和適宜的降糖藥物,盡量使血糖控制在正常范圍,在患足局部可以用生理鹽水100ml+慶大霉素8萬u+胰島素4u濕敷30min,將壞死組織予以消除,深部膿腫切開引流.（2）入院當(dāng)日使用抗生素之前取病灶分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)病情輕重和細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選用有效的抗生素治療,保證足夠的劑量和療程.（3）活血化瘀,改善微循環(huán).（4）加強(qiáng)支持療法,糾正貧血和低蛋白血癥.（5）局部處理,包括充分引流,適時(shí)清創(chuàng),局部應(yīng)用活血藥,抗生素及表皮生長因子.

您是糖尿病足建議您到醫(yī)院治療,糖尿病如果不及時(shí)治療,血糖控制不佳的情況下,是很有可能加劇病情,最后甚至出現(xiàn)截肢的可能性.

雙氧水沖洗，生理鹽水沖洗干凈。碘伏消毒創(chuàng)面，無菌紗布外敷，三天換一次藥。如果傷口長時(shí)間不愈合，考慮生肌玉紅散外敷。讓當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)給你配。祝心情快樂

您好：根據(jù)您提供的信息,考慮糖尿病足.糖尿病并發(fā)血管病變和糖尿病神經(jīng)病變引起的糖尿病足,如果不及時(shí)治療,甚至?xí)刂＜吧?建議及時(shí)檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,祝您早日康復(fù)!