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賁門低分化腺癌術(shù)后化療相關(guān)問題咨詢

病人于11年11月4號(hào)進(jìn)行全胃切除手術(shù),術(shù)后病理示:賁門分化腺癌,腫物大小約8cm*6cm*2.5cm,潰瘍型,浸潤(rùn)達(dá)漿膜外脂組織,累及食管下段,浸潤(rùn)神經(jīng),脈管內(nèi)見癌栓,區(qū)域淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移(1組20/24,2組3/3,3組1/1,4組0/0,5組0/3,6組9/11,11p2/2,10組1/1,8p0/3,3+7組1/6,2組見一副脾組織,上下切端,大網(wǎng)膜及胰腺組織未見癌。免疫組化:CerbB-2)已經(jīng)進(jìn)行了兩次的化療,兩次方案差不多,行F0LF0X6方案(奧沙利鉑,亞葉酸鈣氟尿嘧啶)。1、賁門低分化腺癌pT3N3M0Ⅲc期術(shù)后化療后;2、膽囊結(jié)石,膽囊炎;3、肝內(nèi)多發(fā)小囊腫;4、竇性心動(dòng)過緩;5、低蛋白血癥;6、低鈣血癥;7、貧血;

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    賁門低分化腺癌患者術(shù)后進(jìn)行了化療,同時(shí)伴有多種并發(fā)癥,如膽囊結(jié)石、膽囊炎、肝內(nèi)多發(fā)小囊腫、竇性心動(dòng)過緩、低蛋白血癥、低鈣血癥、貧血等。需要綜合考慮治療方案和身體狀況。 1. 賁門低分化腺癌:賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,低分化意味著癌細(xì)胞與正常細(xì)胞差異大,惡性程度較高。治療常包括手術(shù)、化療、放療等。 2. 化療方案:FOLFOX6 方案中的奧沙利鉑可抑制癌細(xì)胞 DNA 合成,亞葉酸鈣增強(qiáng)氟尿嘧啶的療效,氟尿嘧啶干擾癌細(xì)胞代謝。 3. 膽囊結(jié)石與膽囊炎:可能因膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等引起,癥狀明顯時(shí)可能需手術(shù)治療。 4. 肝內(nèi)多發(fā)小囊腫:多為先天性,一般無癥狀無需處理,定期復(fù)查觀察變化。 5. 竇性心動(dòng)過緩:可能由心臟本身病變、藥物影響等導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)需安裝起搏器。 6. 低蛋白血癥:多因蛋白攝入不足、合成減少或丟失過多,可通過飲食補(bǔ)充或輸注白蛋白。 7. 低鈣血癥:原因包括維生素 D 缺乏、甲狀旁腺功能減退等,需補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。 8. 貧血:可能與手術(shù)失血、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān),治療包括補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 對(duì)于該患者,需要密切關(guān)注病情變化,綜合治療各種并發(fā)癥,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié),以提高生活質(zhì)量和治療效果。

    2025-01-08 22:43
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,賁門癌這種情況病情挺嚴(yán)重的,化療會(huì)有很大的副作用,減輕保守治療,可以吃一些中藥之類的,像人參皂苷RH2單方膠囊,幫助緩解控制并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。

    2015-12-08 06:12
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,現(xiàn)在這種疾病的階段是有可能出現(xiàn)這種癥狀的!手術(shù)是唯一有希望的主要方法,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般情況允許者應(yīng)開腹探查。1、手術(shù)治療①根治性切除;②姑息性切除:只要一般情況許可,無廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,雖已不能根治而局部仍可切除者都應(yīng)積極作姑息切除;③如癌腫僅侵及肝左葉或橫結(jié)腸,為局限性浸潤(rùn)時(shí),可行“根治性聯(lián)合臟器切除術(shù)”;2、化療:除早期癌外,根治切除術(shù)后和經(jīng)探查無法根治或只行姑息切除的進(jìn)展期癌,都應(yīng)進(jìn)行化療;3、放療:胃癌對(duì)放療不敏感;4、激光治療:直徑小于2cm無潰瘍的早期胃癌,無淋巴轉(zhuǎn)移,亦有用內(nèi)鏡下激光治療,腫瘤直徑小于1cm時(shí)也可用電刀作粘膜局部切除。您好,1.砂仁胡椒豬肚湯:材料]砂仁10克,胡椒15克,豬肚半只(約250克[制作1)將豬肚翻洗干凈;胡椒碾碎后跟砂仁一起納入豬肚里面,扎緊兩端(2)加清水適量,武火(即猛火)煮沸后,文火煮2小時(shí)至熟爛,撈起豬肚切塊,調(diào)味即可。隨意飲湯食肉功效]溫中散寒,理氣止痛適應(yīng)范圍]胃癌屬于脾胃虛寒者,癥見胃脘隱痛,面色泛白,肢冷體倦,朝食暮吐,宿谷不化,便溏腹瀉;舌質(zhì)淡胖,邊有齒印,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)?;蚍伟⒏伟?、乳腺癌、大腸癌、胰腺癌、食管癌等,見有上癥屬于脾胃虛寒者,可用本方。注意事項(xiàng)1)使用本方以胃脘隱痛,喜暖怕冷,形寒肢冷,便溏腹瀉,舌質(zhì)淡胖,邊有齒印,苔白潤(rùn),癥屬脾胃虛寒型為要點(diǎn)2)本方偏于溫補(bǔ),若見面紅目赤,胃脘灼痛,口苦咽干,尿黃,舌紅、脈數(shù)屬于濕熱內(nèi)阻者,禁用本方2.佛手青皮豬肚湯用料]豬肚半個(gè)(約250克),佛手15克,青皮10克,姜3片">[制作1)將豬肚切去肥油,用生花生油或鹽擦洗,并用清水反復(fù)漂洗干凈;將佛手、青皮洗凈2)把全部用料一齊放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮2小時(shí)至熟爛,調(diào)味即可。隨意飲湯食豬肚。功效]疏肝理氣,和胃止痛適應(yīng)范圍]胃癌或胃潰瘍病、慢性胃炎屬于肝胃不和者,癥見胃脘脹痛,痛連兩脅,噯氣頻作,心煩易怒,進(jìn)食少或食后腹脹明顯舌質(zhì)暗淡,苔薄白,脈弦細(xì)?;蚋伟?、乳腺癌等腫瘤病見有上癥屬于肝郁氣滯,胃氣上逆者,皆可用本方。注意事項(xiàng)1)本方以胃脘脹痛,噯氣頻作,食后腹脹,納呆,苔薄白,脈弦細(xì)為要點(diǎn)">(2)本方稍為溫燥,若脾胃陰弱,虛火內(nèi)盛者,不宜飲用。(2)把全部用料放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可。隨意飲用功效]溫中散寒,理氣止痛適應(yīng)范圍]胃癌屬于肝氣犯胃或寒邪犯胃者,癥見胃脘脹痛,痛連兩肋,喜暖怕冷,嘔吐清水,噯氣,形寒肢冷;舌暗淡,脈弦細(xì)注意事項(xiàng)1)本方以胃脘脹痛,喜暖怕冷,噯氣,形寒肢冷,舌暗淡,脈弦細(xì)為要點(diǎn)。(2)本方偏于溫?zé)幔参戈幪澨撚袩?,或外感發(fā)熱者不宜飲用本湯。(2)把全部用料放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸,文火煮1小時(shí),調(diào)味即可。隨意飲用功效]清熱止嘔,養(yǎng)陰生津適應(yīng)范圍]胃癌屬于火熱內(nèi)擾胃脘者,癥見嘔吐頻頻,胃脘灼熱疼痛,食后痛劇;或朝食暮吐,暮食朝吐,口渴引飲;舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)注意事項(xiàng)]1)本方以熱擾胃脘而癥見胃脘灼熱疼痛,嘔吐頻頻,食后痛劇,咽干口渴,舌質(zhì)紅、苔黃,脈弦數(shù)為要點(diǎn)。本方偏涼,若屬胃寒嘔逆或外感風(fēng)寒而致嘔逆者,均不宜用2)蘆根可鮮用或干用,但以鮮用作用較強(qiáng)。6.竹瀝牛奶飲用料]竹瀝10毫升,鮮牛奶200毫升,生姜20克,蜂蜜15毫升">[制作][功效]化痰止嘔,清熱和胃適應(yīng)范圍]胃癌屬于痰熱內(nèi)阻,癥見嘔吐痰涎或宿食不化,咽于口苦,五心煩熱,尿黃,大便秘結(jié);舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者注意事項(xiàng)]使用本方以痰熱內(nèi)阻所致之嘔吐,口苦咽干,五心煩熱,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為要點(diǎn)。7.干地黃首烏黃芪湯">[用料]干地黃50克,何首烏20克,黃芪30克,紅棗10枚,豬腿肉150克。[制作1)將干地黃、何首烏、黃芪、紅棗洗凈2)將豬腿肉洗凈,切塊3)把全部用料一齊放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸,文火煮1小時(shí),調(diào)味即可。隨意飲用功效]益氣養(yǎng)血適應(yīng)范圍]晚期胃癌屬于氣血虧虛者,癥見骨瘦如柴,頭暈?zāi)垦#嫔S無華;胃脘隱痛,腹脹納呆;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)注意事項(xiàng)1)方有干地黃,脾虛大便溏瀉者不宜飲用本湯。2)外感發(fā)熱者忌用8.二草豬瘦肉湯用料]雞骨草(鮮品)60克,益母草(鮮品)30克,紅棗10枚,豬瘦肉150克制作1)將雞骨草、益母草、紅棗洗凈;豬瘦肉洗凈,切塊2)把全部用料一齊放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮1小時(shí),調(diào)味即可。隨意飲用功效]清熱解毒,利濕退黃注意事項(xiàng)1)使用本方以目黃身黃、尿短黃、口干口苦,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為要點(diǎn)。面色晦暗,口泛清水,舌淡脈沉細(xì)屬于脾胃虛寒者,則非本方所宜。2)雞骨草、益母草以鮮者效力較佳9.人參三七燉豬瘦肉用料]高麗參10克,三七10克,豬瘦肉50克制作]1)將高麗參、三七洗凈,用開水浸30分鐘后切成薄片;把豬瘦肉洗凈,切薄塊2)把全部用料一齊放入燉盅內(nèi),加適量開水,燉盅加蓋,文火隔開水燉2小時(shí)。隨意飲用功效]健脾補(bǔ)胃,祛瘀止痛適應(yīng)范圍]胃癌屬于脾胃虛衰,瘀毒內(nèi)阻者,癥見面色萎黃無華,形體消瘦,神疲乏力,納呆;胃脘疼痛拒按,腹部腫塊;舌暗紅,邊有瘀點(diǎn),脈細(xì)">[注意事項(xiàng)]1)使用本方以面色萎黃無華,形瘦神疲,納呆,舌暗紅,邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈細(xì)屬于脾胃虛衰,瘀毒內(nèi)阻為要點(diǎn)。本方偏于溫補(bǔ),凡陰虛火旺或外感未愈者忌用本方。2)服本湯期間,忌服生冷食物和蘿卜10.冬蟲夏草燉乳鴿用料]乳鴿1只,冬蟲夏草10克,生姜15克制作1)將乳鴿去毛去內(nèi)臟,洗凈切塊;冬蟲夏草洗凈2)把全部用料放入燉盅內(nèi),加適量開水,文火隔開水燉2小時(shí),調(diào)味即可飲用功效]健脾益氣適應(yīng)范圍]胃癌屬于脾胃虛弱者,癥見胃脘疼痛隱隱,納差,面黃肌瘦,大便溏;舌質(zhì)淡,邊有齒印,脈細(xì)?;蚱渌[瘤證見有上癥屬于脾胃虛弱者,可用本方。注意事項(xiàng)1)使用本方以脾胃虛弱者為主。以形體消瘦,胃脘隱痛,納差,體倦乏力,舌淡,脈細(xì)為要點(diǎn)2)凡外感表證未解或濕熱內(nèi)阻者不宜用本湯

    2015-12-08 05:58
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有復(fù)發(fā)的可能性最好到醫(yī)院檢查確診以便對(duì)癥下藥

    2015-12-07 22:04
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)你所說的情況來看,就你現(xiàn)在的情況你可以開我院采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療的,應(yīng)該是有一定的效果的。

    2015-12-07 20:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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