I 型糖尿病患者腳趾傷口久未愈合怎么辦
我有十五年的I型糖尿病。本周三因郊游右腳最后一個(gè)腳指內(nèi)側(cè)起了水泡,晚上不小心搞破。第二天去醫(yī)院,醫(yī)生開(kāi)了兩天吊瓶左氧,剪光了水泡的皮,用碘酊涂抹傷處,并要求用高錳酸鉀水每天浸泡一次傷處,傷處不能包扎,這樣作后應(yīng)該就沒(méi)有問(wèn)題了。但兩天后傷口好像沒(méi)有變化,再去醫(yī)院,醫(yī)生繼續(xù)開(kāi)了兩天左氧,同時(shí)要求還是用高錳酸鉀水浸泡,用吹風(fēng)機(jī)保持傷處的干燥。但今天已經(jīng)是打吊瓶第四天(還沒(méi)打第四瓶),我的傷處好像還是沒(méi)有愈合的跡像。仍然不停有水從傷口表面滲出。該怎么治療,還請(qǐng)專(zhuān)家指點(diǎn),謝謝!
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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I 型糖尿病患者傷口愈合較慢可能與血糖控制不佳、感染未控制、局部血液循環(huán)差、傷口處理不當(dāng)、自身營(yíng)養(yǎng)狀況差等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:高血糖會(huì)影響傷口愈合?;颊邞?yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整胰島素用量,將血糖控制在理想范圍。 2. 感染未控制:若傷口處仍有細(xì)菌殘留,會(huì)阻礙愈合??蛇M(jìn)行分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素。 3. 局部血液循環(huán)差:糖尿病可能導(dǎo)致末梢血管病變??赏ㄟ^(guò)改善微循環(huán)的藥物,如胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊等促進(jìn)血液循環(huán)。 4. 傷口處理不當(dāng):應(yīng)保持傷口清潔,避免再次損傷。若有壞死組織,及時(shí)清理。 5. 自身營(yíng)養(yǎng)狀況差:缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)影響傷口修復(fù)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素 C 和 B 族維生素的食物。 總之,I 型糖尿病患者出現(xiàn)傷口不愈合的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意足部護(hù)理,預(yù)防類(lèi)似情況再次發(fā)生。
2024-12-16 11:24
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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(1)支持對(duì)癥治療,包括限制活動(dòng),減輕體重,抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫.(2)嚴(yán)格控制血糖,胰島素以應(yīng)用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒,低蛋白血癥,心,腦,腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素.(3)局部清創(chuàng):清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒換藥等.(4)加強(qiáng)對(duì)患者的教育,進(jìn)行合理的足部護(hù)理以及防止來(lái)自外部的損傷.
2015-12-08 13:04
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,采取中西醫(yī)結(jié)合控制血糖、抗感染、擴(kuò)張血管以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療方法。促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。建議您控制飲食(主食以粗雜糧為主),適量體育鍛煉,保持愉悅的心情。多吃蔬菜,少吃或不吃含糖高的食物。每周至少應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3次,每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為30-60分鐘,包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)感覺(jué)周身發(fā)熱、出汗,但不要大汗淋漓。
2015-12-08 11:14
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病足發(fā)生的具體機(jī)制是機(jī)體自身修復(fù)能力下降;肢體未稍神經(jīng)炎;最重要的是下肢血管狹窄、閉塞…??稍嚪强奠`膠囊,糖康靈膠囊可促使蛋白質(zhì)合成,在服用糖康靈時(shí)要降低胰島素注射量。
2015-12-08 06:35
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!首先要積極控制血糖,這個(gè)病比較嚴(yán)重,這是糖尿病并發(fā)糖尿病足,如果不及時(shí)治療,甚至?xí)刂<吧?建議及時(shí)檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,目前,我國(guó)著名糖尿病足專(zhuān)家李仕明教授在治療糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率從87.6%下降到1.7%.
2015-12-08 02:42
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