妊娠合并急性膽囊炎
懷孕晚期出現(xiàn)急性膽囊炎，疼痛難忍，害怕吃藥會對胎兒造成不良影響，手術(shù)又害怕會造成早產(chǎn)。妊娠合并急性膽囊炎怎么辦？
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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患者好，妊娠期合并急性膽囊炎。病情較輕的可以非手術(shù)治療，飲食控制，注意發(fā)作期禁止飲水，必要時胃腸減壓，緩解期要低脂肪，低膽固醇飲食；抗感染治療，選用對胎兒影響較小的抗生素，如青霉素，氨芐西林，頭孢菌素類，甲硝唑；發(fā)作期可用解痙攣藥，鎮(zhèn)痛藥物；嚴(yán)重的要手術(shù)治療生活護(hù)理：保守治療在孕期內(nèi)有較高的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)后容易導(dǎo)致早產(chǎn)及膽囊摘除更加困難，孕早期多行腹腔鏡膽囊摘除
2018-11-22 14:53
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好， 一般為飽餐或過度疲勞后發(fā)生，夜間多見，疼痛為突發(fā)性，右上腹多見，也可見于上腹部正中或劍突下，陣發(fā)性加劇。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部，少數(shù)病人可放射至左肩部。70%～90%的病人可有惡心和嘔吐;80%左右的病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱;25%左右的病人合并黃疸。嚴(yán)重感染時可出現(xiàn)休克。
2015-12-08 08:27
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你的情況建議服用金錢草口服液治療，注意不吃雞蛋。
2015-12-08 02:30
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這情況還是應(yīng)該積極調(diào)整飲食較好，考慮如果急性的情況下，建議應(yīng)該考慮選擇手術(shù)的情況，注意休息好的，加強營養(yǎng)的
2015-12-08 01:33
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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妊娠合并急性膽囊炎病因1.膽汁淤積90%以上的膽汁淤積由結(jié)石嵌頓引起。結(jié)石可引起膽囊出口梗阻、膽囊內(nèi)壓增高、膽囊壁血運不良、發(fā)生缺血性壞死。淤積的膽汁可刺激膽囊壁，引起化學(xué)性炎癥，如胰液反流、胰消化酶浸蝕膽囊壁，引起急性膽囊炎。2.細(xì)菌感染由于膽汁淤積，細(xì)菌可繁殖，經(jīng)血流、淋巴或膽道逆行進(jìn)入膽囊，引起感染。感染源以革蘭陰性桿菌為主，70%為大腸桿菌，其次為葡萄球菌、變形桿菌等。3.妊娠的影響妊娠期雌、孕激素大量增加，膽囊壁肌層肥厚，膽囊平滑肌松弛，膽囊收縮力下降，膽囊容量增大2倍，膽囊排空延遲。加之膽汁中膽固醇含量增高，膽固醇和膽鹽的比例改變，膽汁黏稠度增加，因此易發(fā)生膽囊炎。妊娠子宮增大壓迫膽囊也可引起膽囊炎。急性膽囊炎可單獨存在或為急性化膿性膽管炎的一部分。急性膽囊炎由膽道結(jié)石梗阻膽囊管引起。膽總管結(jié)石或膽道蛔蟲常是急性化膿性膽管炎的病因。
2015-12-07 13:11
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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妊娠合并急性膽囊炎臨床表現(xiàn)與非孕期基本相同。一般為飽餐或過度疲勞后發(fā)生，夜間多見，疼痛為突發(fā)性右上腹多見，也可見于上腹部正中或劍突下，陣發(fā)性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少數(shù)病人可放射至左肩部。大部分病人可有惡心和嘔吐，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，25%左右的病人合并黃疸。嚴(yán)重感染時可出現(xiàn)休克。右上腹壓痛明顯，右季肋下可觸及腫大的膽囊，并發(fā)腹膜炎時可有腹肌緊張和反跳痛，部分病人墨菲征陽性。妊娠晚期由于增大的子宮掩蓋，腹部體征可不明顯，易誤診、漏診，因而可能發(fā)生壞死、穿孔或膽汁性腹膜炎。發(fā)熱、疼痛可能引起胎兒窘迫、誘發(fā)宮縮而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。
2015-12-07 09:57
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