甲亢用藥后出現(xiàn)甲減癥狀，如何調(diào)整藥量？
問(wèn)題描述:于09年3月底化驗(yàn)證實(shí)患有甲亢,消瘦眼凸脖子出現(xiàn)腫狀心跳102次/分；4月中旬開(kāi)始用藥甲巰咪唑6粒/日至今；近段時(shí)間感覺(jué)容易疲勞,厭食,體重增加,并時(shí)常感到關(guān)節(jié)等處有扭傷的疼痛感,前日化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH升高至13,T4則降至3.4,且心跳降至60,呈現(xiàn)甲減的癥狀肝功血常規(guī)都是正常的.檢查結(jié)果日期3.265.117.13正常值TSH值0.00040.01213.0070.35-4.94FT329.146.4683.1962.63-5.7FT449.4131.1693.4449.01-19.5請(qǐng)問(wèn)我目前的這種狀況是應(yīng)該減少藥量呢減少多少為宜周期如何?或者應(yīng)該要再吃些什么藥以平衡目前出現(xiàn)的這種情況
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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甲亢患者在使用甲巰咪唑治療后出現(xiàn)甲減癥狀，可能與藥物劑量、個(gè)體差異、病情變化等有關(guān)。調(diào)整藥量需綜合考慮多項(xiàng)因素，如癥狀改善情況、甲狀腺功能指標(biāo)、藥物副作用等。 1. 藥物劑量：目前的甲減癥狀可能提示甲巰咪唑劑量過(guò)大。可先適當(dāng)減少藥量，例如減至 4 粒/日，觀察 2-4 周后復(fù)查甲狀腺功能，再根據(jù)結(jié)果進(jìn)一步調(diào)整。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)甲巰咪唑特別敏感，容易出現(xiàn)甲減，需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整。 3. 病情變化：甲亢病情可能在治療過(guò)程中發(fā)生變化，需定期復(fù)查以評(píng)估。 4. 癥狀觀察：關(guān)注疲勞、厭食、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀是否緩解，若未改善，需及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 聯(lián)合治療：必要時(shí)，可考慮聯(lián)合使用甲狀腺素片，如左甲狀腺素鈉片，以維持甲狀腺功能正常。 總之，對(duì)于甲亢治療中出現(xiàn)的甲減癥狀，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎調(diào)整治療方案，定期復(fù)查甲狀腺功能，以達(dá)到良好的治療效果。
2024-12-16 02:53
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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是要減量的,你的抗甲亢的藥物的劑量太大了,同時(shí)要服用優(yōu)甲樂(lè)治療甲減,可以先從四分之一開(kāi)始服用,要一個(gè)月后復(fù)查甲功
2015-12-08 00:48
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