多次心臟不適檢查無果，冠脈 CT 或造影能確診嗎？
2010年10月21日晚上突然心跳加快呼吸困難心慌想吐去醫(yī)院急診打完點(diǎn)滴后隔天去心內(nèi)科看病說心肌炎因?yàn)榧♀}蛋白有點(diǎn)高就打了六天吊針吃了富馬酸比索洛爾穩(wěn)心顆粒1號(hào)又犯病了還是同樣癥狀又去急診做了同樣的檢查這回醫(yī)生說沒問題隔天換醫(yī)院去心內(nèi)科看醫(yī)生還是說沒問題發(fā)病前就是感冒了我在三家醫(yī)院看過同一個(gè)云南第一人民醫(yī)院看過三個(gè)醫(yī)生一個(gè)說心肌炎一個(gè)老專家說沒什么大問題也沒說什么病一個(gè)說沒病云南第二人民醫(yī)院兩個(gè)醫(yī)生看過一個(gè)說是心臟病一個(gè)說沒病云大醫(yī)院看過神經(jīng)科說不是官能癥懷疑心肌炎叫去看心內(nèi)科檢查五月份胸悶呼吸不順暢去醫(yī)院做過心臟彩超說左室舒張功能降低開了藥吃了就好了最近做過心肌酶肌鈣蛋白甲亢兩個(gè)醫(yī)院都做過就肌鈣蛋白第一次做比較高第二次正常其他都正常普通心電圖做過好幾次都提示竇性心動(dòng)過速正常人心電圖曾經(jīng)治療情況和效果：2011年5月又因胸悶心跳快住院檢查現(xiàn)在叫一天吃一片倍他樂克問他什么病他也不說圖片為2011年5月做的想得到怎樣的幫助：這兩天感覺左腋下不舒服還有會(huì)痛心臟好象也會(huì)一過性的痛請(qǐng)問我是什么病昨天提問有醫(yī)生說如果你經(jīng)濟(jì)條件允許可以考慮做冠脈ct或冠脈造影排除肌橋的情況因?yàn)樾呐K彩超還是有異常的情況的我想問冠脈ct或冠脈造影能查出來嗎（）
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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心臟出現(xiàn)多次不適癥狀，做了多種檢查仍未明確病因。對(duì)于冠脈 CT 或冠脈造影能否確診，需要綜合多方面因素，如癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、個(gè)體身體狀況等。 1. 癥狀特點(diǎn)：如果癥狀表現(xiàn)為典型的心絞痛，如勞累或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，那么冠脈病變的可能性較大，冠脈 CT 或造影可能有助于明確診斷。 2. 檢查結(jié)果：之前的心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、心臟彩超等檢查結(jié)果對(duì)判斷是否需要進(jìn)行冠脈檢查有一定參考價(jià)值。若其他檢查提示心肌缺血可能，冠脈檢查更有必要。 3. 個(gè)體身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、高血脂等）、吸煙史等也會(huì)影響判斷。年輕且無基礎(chǔ)疾病者，冠脈病變可能性相對(duì)較??；反之則較大。 4. 檢查風(fēng)險(xiǎn)：冠脈 CT 或造影是有創(chuàng)或有一定輻射的檢查，可能存在過敏、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 診斷價(jià)值：冠脈 CT 能初步判斷冠脈是否有狹窄及狹窄程度；冠脈造影則是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能更清晰準(zhǔn)確地顯示冠脈情況。 總之，是否需要進(jìn)行冠脈 CT 或冠脈造影檢查，應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定，以明確病因，制定合適的治療方案。
2024-12-16 13:33
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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排除心肌橋最為準(zhǔn)確的檢查方法是冠脈造影如果條件許可的話建議做冠脈造影
2015-12-08 06:42
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好看了你的詳細(xì)病史考慮是最先開始是心肌炎后來過于緊張形成了心臟神經(jīng)官能癥應(yīng)該可以排除器質(zhì)性的心臟病了做冠脈造影主要是看時(shí)候有血管堵塞是有一定的創(chuàng)傷性的我個(gè)人建議先不要做你先放松心情心肌酶、心電圖都沒有太大的問題先口服控制心率的藥物觀察一段時(shí)間
2015-12-08 06:05
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不要因?yàn)獒t(yī)生的不同診斷而混淆自己看病重要的是看客觀依據(jù)醫(yī)生都不是神醫(yī)從你的病史和檢查看我考慮是心肌缺血引起的心絞痛可以做64排強(qiáng)化CT沒有任何痛苦立體三維像看得非常清楚
2015-12-08 02:26
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