45 歲男性車禍致右下肢脛腓骨骨折后死亡，原因是什么？
患者,男性,45歲,因車禍致右下肢脛腓骨骨折入院,(教科書題目，求解答。。急急急呀~！！)患者，男性，45歲，因車禍致右下肢脛腓骨骨折入院。入院后采用石膏固定，臥床休息，一周后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹疼痛并進(jìn)行性加重，遂解除石膏改用夾板固定，但病情未見好轉(zhuǎn)。患者起身喝水時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降，呼吸心跳驟停而死亡。試分析該患者最可能的死亡原因是什么？為什么？想得到怎樣的幫助：分析該患者最可能的死亡原因是什么？為什么
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該患者最可能的死亡原因是肺動(dòng)脈栓塞。這可能與骨折后長(zhǎng)期臥床、下肢腫脹、血液高凝狀態(tài)、血管損傷等因素有關(guān)。 1. 長(zhǎng)期臥床：患者骨折后臥床休息，下肢活動(dòng)減少，導(dǎo)致血流緩慢，容易形成血栓。 2. 下肢腫脹：骨折及石膏固定引起的下肢腫脹，會(huì)壓迫血管，影響血液循環(huán)，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 3. 血液高凝狀態(tài)：創(chuàng)傷和骨折會(huì)激活凝血系統(tǒng)，使血液處于高凝狀態(tài)，促進(jìn)血栓形成。 4. 血管損傷：骨折可能直接損傷血管內(nèi)皮，為血栓形成提供了條件。 5. 栓子脫落：形成的血栓一旦脫落，隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，就會(huì)引起肺動(dòng)脈栓塞，導(dǎo)致嚴(yán)重的心肺功能障礙，甚至死亡。 總之，對(duì)于骨折患者，尤其是下肢骨折且需要長(zhǎng)期臥床的，應(yīng)密切觀察病情，采取預(yù)防血栓的措施，如早期活動(dòng)、使用抗凝藥物等，以降低肺動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-16 09:32
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這可能是脂肪栓塞到心臟，引起心臟缺血壞死，栓塞到肺部引起胸痛，呼吸困難。由于骨折后期并發(fā)癥就有脂肪栓塞，并且這個(gè)并發(fā)癥是致命的，所以骨折病人要特別注意這種情況。
2015-12-07 20:07
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，根據(jù)您的描述，這種情況要警惕肺動(dòng)脈栓塞引起患者猝死的可能性較大。要保持良好的心態(tài)，患者右側(cè)下肢石膏外固定后，局部腫脹、疼痛明顯，接觸外固定后病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，活動(dòng)時(shí)突出出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等一系列癥狀，都符合肺動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)。保持良好的心態(tài)，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉。祝您健康！
2015-12-07 19:29
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