雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及下肢疼痛，檢查結(jié)果不明，求診斷
大夫,您好本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)疼痛厲害,腰至膝關(guān)節(jié)僵直,坐著,躺著,站著不動(dòng)不痛,一動(dòng)就痛,不能蹲下大小便,行走困難,坐時(shí)間長(zhǎng)了站起后邁步困難,抬腿高點(diǎn)從去年10月起雙下肢后側(cè)疼痛（臀部至膝關(guān)節(jié)上方）.沒(méi)有麻的現(xiàn)象.我的膝關(guān)節(jié)坐著,躺著彎曲自如,站著就無(wú)法下蹲,膝像是腫了一樣,無(wú)法彎曲,也無(wú)力承受身體.以上情況一直這樣,沒(méi)有時(shí)輕時(shí)重現(xiàn)象.輔助檢查:一,影像檢查骨盆:骨盆構(gòu)成未見(jiàn)明顯病變,髖關(guān)節(jié)間隙存在.（去年11月份檢查的和最近檢查的情況相同）；二,做核磁共振表現(xiàn):腰椎生理曲度正常,序列常穩(wěn)；椎體各椎間盤T2信號(hào)減低,可見(jiàn)輕度后方突出,硬膜囊受壓,雙側(cè)側(cè)隱窩略變窄；黃韌帶無(wú)明顯增厚.脊髓下段及馬尾信號(hào)及形態(tài)正常,椎體形態(tài)及信號(hào)均正常,另平S2椎體水平椎管內(nèi)可見(jiàn)一直徑0.9公分囊狀長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2信號(hào),邊界較清.診斷:1,腰椎間盤變形,2,L4/5,L5/S1椎間盤突出,3,平S2椎體水平椎管內(nèi)有一個(gè)0.9公分的束膜囊腫；我也去看過(guò)幾位骨科教授,他們沒(méi)有明確的診斷,我懇請(qǐng)有那位專家?guī)蛶臀?給我指教,讓我早日脫離苦海!不慎感謝!
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、腰至膝關(guān)節(jié)僵直、下肢活動(dòng)受限，影像學(xué)檢查有腰椎間盤相關(guān)問(wèn)題及椎管內(nèi)囊腫，原因可能是腰椎間盤突出、囊腫壓迫、關(guān)節(jié)炎癥、肌肉勞損、神經(jīng)病變等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根和硬膜囊，導(dǎo)致下肢放射性疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 椎管內(nèi)囊腫：囊腫可能壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀。較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察，有癥狀則可能需手術(shù)切除。 3. 關(guān)節(jié)炎癥：如髖關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎，可由勞損、感染等引起。治療包括休息、抗炎藥物（如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉）、關(guān)節(jié)腔注射等。 4. 肌肉勞損：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷。需休息、熱敷、按摩，使用活血化瘀藥物（如云南白藥氣霧劑）。 5. 神經(jīng)病變：神經(jīng)本身的病變或受壓，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。治療要針對(duì)病因，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如維生素 B1、B12）。 綜上所述，導(dǎo)致這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
2024-12-15 19:18
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好可用消炎鎮(zhèn)痛之扶他林或芬尼康等服用即可.
2015-12-07 21:25
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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由于產(chǎn)后引發(fā)髖關(guān)節(jié)處疼痛，行走或勞累時(shí)候出現(xiàn)明顯癥狀，考慮是腰椎肌肉勞損或椎間盤突出壓迫神經(jīng)引發(fā)，再者就是局部肌肉勞損為主。像你訴說(shuō)的情況，首先需要平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，行走，坐位等，自己多按摩，然后疼痛期間一定需要休息，結(jié)合專業(yè)按摩，針灸，敷藥等綜合措施治療，建議你通過(guò)醫(yī)生診察，確定具體情況，再做相應(yīng)處理方案。
2015-12-07 18:22
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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股骨頭壞死，就是股骨頭缺血性（無(wú)菌性）壞死,其基本原因有外傷、藥物及外界因素長(zhǎng)期熱敷對(duì)此病沒(méi)有壞處，可以增加血液循環(huán),沒(méi)問(wèn)題的
2015-12-07 15:28
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，你的情況是髖關(guān)節(jié)疼痛，并且走路不好，這個(gè)情況如果是慢性起病，確實(shí)有可能是無(wú)菌性股骨頭壞死的可能，但一般而言，主要考慮是局部肌肉損傷，韌帶勞損或者腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)受壓表現(xiàn)，建議你去醫(yī)院針灸推拿科請(qǐng)醫(yī)生檢查，必要時(shí)拍片和ct明確回復(fù)人的回復(fù)2012-11-2603：55：32你好，股骨頭壞死不太容易，但經(jīng)過(guò)早期治療，應(yīng)該可以減緩進(jìn)程，甚至治愈
2015-12-07 07:47
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