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63 歲女性有膽結(jié)石、腎結(jié)石等,如何保守治療?

患者性別:女患者年齡:63詳細病情及咨詢目的:我最近做了B超,膽內(nèi)有1.0-1.4的結(jié)石,腎內(nèi)也有小結(jié)石,但平時沒有什么癥狀.請問醫(yī)生,如果保守治療的話,該用些什么排石的藥呢?用藥對我的肝臟有影響嗎?(因我有肝炎)另外我的血脂高(膽固醇6.1)腦椎管狹窄經(jīng)常頭暈,有頸椎病.到醫(yī)院開了十針丁格第爾,但沒有什么效果,我該用什么藥呢?另外我聽說用中藥排石,如果結(jié)石排到膽管里會很危險,到底應不應用中藥排石呢?請專業(yè)醫(yī)生救命吧! 補充提問

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    對于這位 63 歲女性的情況,保守治療膽結(jié)石和腎結(jié)石需要綜合考慮多方面因素,包括結(jié)石大小、位置、身體狀況、藥物副作用以及治療效果等。 1. 結(jié)石情況:膽結(jié)石 1.0 - 1.4 ,腎內(nèi)有小結(jié)石。較大的膽結(jié)石可能較難自行排出,而腎內(nèi)小結(jié)石排出相對容易些。 2. 身體狀況:患者有肝炎,用藥需避免加重肝臟負擔;血脂高、腦椎管狹窄、頸椎病、頭暈,這些疾病可能影響治療選擇。 3. 藥物選擇:可考慮使用熊去氧膽酸膠囊、腎石通顆粒、排石顆粒等,但用藥效果因人而異,且需遵醫(yī)囑。 4. 中藥排石:中藥排石有一定風險,若結(jié)石排入膽管可能引發(fā)梗阻和炎癥,但在醫(yī)生嚴格評估和監(jiān)測下也可嘗試。 5. 生活調(diào)理:多喝水,適當運動,有助于結(jié)石排出。 總之,患者的情況較為復雜,保守治療需綜合考量,定期復查,根據(jù)治療效果調(diào)整方案。若出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)。

    2024-12-16 09:47
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    "網(wǎng)上指導僅供參考,治療請到醫(yī)院。膽結(jié)石的原因:不吃早餐,是引發(fā)膽囊結(jié)石的一個重要誘因.早晨空腹時,膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)過一夜的貯存,膽固醇飽和度較高.在正常吃早餐的情況下,膽囊收縮使膽固醇隨膽汁排出,同時分泌新的膽汁,會降低膽囊中膽固醇的飽和度,使結(jié)石不易形成;如果不吃早餐,膽囊就不會收縮,膽汁貯存的時間過久,導致其中的膽固醇處于過飽和狀態(tài),容易引起膽固醇沉積,逐漸形成結(jié)石.膽結(jié)石治療:溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細沙樣而且少膽囊功能完好的患者)希望我的回答對您有用,祝您早日康復.醫(yī)生建議:改變料理方法:烹調(diào)食物少用油煎、油炸,盡可能采取煮、燉、清蒸的方式,油品的選擇以植物油為主;至于調(diào)味料方向,一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。"

    2015-12-07 05:41
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!情況比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療,也可以來上海。膽結(jié)石病因:發(fā)病與妊娠的關系妊娠可促進膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進了膽固醇結(jié)晶的形成。膽結(jié)石治療:可以采用雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)治療,它比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)視野更大,手術(shù)的基本過程是解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個膽囊.如果膽囊體積過大,可將膽囊移至腹壁穿刺口,切開膽囊,吸引器吸出膽汁,或夾出結(jié)石,膽囊塌陷后即能將其取出體外.一定要注意多喝水.當然可以配合中藥治療啊.醫(yī)生建議:可以通過平時多喝水,注意不要和含鈣高的水和食物,勤排尿來預防,另外對一些易患結(jié)石體質(zhì)的患者可能效果不是很好。

    2015-12-07 04:58
就醫(yī)問藥

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