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患者性別：男患者年齡：32歲簡(jiǎn)要病史：2015年9月體檢查的肝腎功能正常范圍，2016年體檢

2015-12-06 17:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：32歲簡(jiǎn)要病史：2015年9月體檢查的肝腎功能正常范圍，2016年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)：潛血+++，蛋白尿，未與正規(guī)診治。2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，無(wú)發(fā)熱黑便，伴乏力，患者就診于我院，查肌酐1690umol/l，血紅蛋白81g/l，尿常規(guī)：尿蛋白2+，潛血2+，尿β2微球蛋白2895ug/l，故以“腎衰竭”收入院。既往有室間隔缺損病史，16歲行手術(shù)治療；慢性乙型肝炎病史10余年；近2周因腹瀉口服阿莫西林膠囊10余天，口服后出現(xiàn)嘔吐、皮膚瘙癢；否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病、腎病等病史，否認(rèn)結(jié)核病史，對(duì)青霉素、頭孢類注射液過(guò)敏，表現(xiàn)為皮試時(shí)皮疹。體格檢查：體溫 36.5℃，脈搏 80次/分(規(guī)則)，呼吸 20次/分(規(guī)則)，血壓 155/100mmHg。貧血面容，雙下肢。輔助檢查：2018-12-01肌酐1690umol/l，血紅蛋白81g/l，尿常規(guī)：尿蛋白2+，潛血2+。紅細(xì)胞沉降率 29.0 mm/h ↑。鈣 1.87 mmol/L ↓，磷 1.88 mmol/L ↑，總二氧化碳 19.1 mmol/L ↓。泌尿系超聲：雙腎彌漫性病變、雙腎形態(tài)、輪廓正常，包膜完整平滑，切面大小分別為：左腎118×58mm、右腎110×52mm；雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，實(shí)質(zhì)厚分別約：左10mm、右13mm）。

回答1
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蔡成寬主治醫(yī)師

連云港市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

泌尿外科

你好，看病史及部分化驗(yàn)像是CKD基礎(chǔ)上合并急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，完善雙腎CT，超聲主觀性比較大，需兩者結(jié)合，如腎臟形態(tài)無(wú)明顯慢性化表現(xiàn)，可積極強(qiáng)化腎臟替代治療后行腎活檢明確病理改變，術(shù)后輸注血漿和冷沉淀預(yù)防出血。根據(jù)病理酌情給予激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。
2018-12-07 15:07

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回答6
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

有三個(gè)可能肝硬化急性病肝炎慢性腎炎你最大可能是膽炎蹭引發(fā)急性肝炎右上腹有明顯的壓痛肌緊張反跳痛有時(shí)可觸到腫大的膽囊若炎癥擴(kuò)散或膽囊穿孔則可引起全腹膜炎由于膽汁為堿性液對(duì)腹膜的刺激作用不像潰瘍病穿孔酸性胃液對(duì)腹膜的刺激作用那樣強(qiáng)烈盡快醫(yī)院檢查是否急性膽囊炎否則建議手術(shù)切除
2015-12-07 16:58

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回答5
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馬德乾住院醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

膽囊結(jié)石膽囊炎膽總管內(nèi)徑達(dá)到臨界值了.你的膽囊炎是膽結(jié)石引起的再發(fā)展就是膽囊壁水腫了建議你立即手術(shù)處理繼續(xù)發(fā)展最終就是膽囊穿孔埃守治療效果不好遲早還是要開(kāi)刀手術(shù)的.建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快.
2015-12-07 16:22

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回答4
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

您好!您這是膽結(jié)石合并膽囊炎.建議您到醫(yī)院做手術(shù)吧!您這結(jié)石較大無(wú)法用藥物排石了.如果經(jīng)常疼痛建議趕快去醫(yī)院手術(shù)吧!有什么其他問(wèn)題歡迎您繼續(xù)提問(wèn)我很愿意為您解答，祝您早日康復(fù)!
2015-12-07 12:23

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回答3
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好!不知道你有什么癥狀單純從超聲檢查內(nèi)容可以診斷你是：慢性膽囊炎膽結(jié)石.這種疾病治療只有手術(shù)才能徹底解決.手術(shù)方式分為開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療兩種.無(wú)論是哪種最好在沒(méi)有發(fā)病時(shí)手術(shù)(因?yàn)榘l(fā)病時(shí)有炎癥影響病情恢復(fù)).上述分析和指導(dǎo)意見(jiàn)供你參考希望可以幫你解決問(wèn)題.如果懷疑有腫瘤的可能那么最好做增強(qiáng)CT檢查明確是否有強(qiáng)化及周圍是否有淋巴結(jié)腫大等.
2015-12-07 05:34

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好!您這是膽結(jié)石合并膽囊炎.建議您到醫(yī)院做手術(shù)吧!您這結(jié)石較大無(wú)法用藥物排石了.如果經(jīng)常疼痛建議趕快去醫(yī)院手術(shù)吧!有什么其他問(wèn)題歡迎您繼續(xù)提問(wèn)我很愿意為您解答祝您早日康復(fù)!
2015-12-07 04:19

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