19 歲女大學(xué)生患風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,求診治建議
醫(yī)生:您好!我是一名剛上大學(xué)的學(xué)生,女,19歲。于今年七月份查出二尖瓣關(guān)閉不全,因家族有心臟病史,定為先心病,并要求盡快進(jìn)行瓣膜置換術(shù)。為保險起見,去了另一家醫(yī)院診治,又定為風(fēng)心病,且目前不用手術(shù)?,F(xiàn)在每月注射一次青霉素,并服用倍他樂克?,F(xiàn)經(jīng)常頭痛,且有時嘴唇呈淡紫色,出于對健康的憂慮,我想咨詢醫(yī)生,目前需要手術(shù)嗎?該進(jìn)行何種手術(shù)為宜?或者有什么方法可以控制病情,不用手術(shù)?下面是最新一次的彩超報告,懇請醫(yī)生詳細(xì)閱讀,并能擠出您的寶貴時間,盡快回復(fù)。拜托并謝謝了。心腔及大血管內(nèi)徑 主動脈26 左房36 右室常規(guī)19 左室舒張末55 左室收縮末34 升主動脈 右房38 右室51 主肺動脈25 室間隔9 左室后壁9瓣口血流速度:(m/s) 二尖瓣E1.2 主動脈瓣1.2 肺動脈瓣0.8 三尖瓣E0.6 A 峰值壓差 峰值壓差 A 左室射血分?jǐn)?shù)LIVE68% PHT 平均值差 平均值差 超聲描述主動脈瓣反射稍強(qiáng),開放好,關(guān)閉欠佳;二尖瓣前瓣游離緣反射稍增強(qiáng),開放好,關(guān)閉不攏;CDFI:主動脈瓣返流,彩束面積1.4cm2;二尖瓣返流,彩束面積6.0cm2;三尖瓣返流,彩束面積1.8cm2;估測肺動脈收縮壓24mmHg;超聲提示考慮風(fēng)濕性心臟病中度二尖瓣返流輕度主動脈瓣返流輕度三尖瓣返流
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病是一種常見的心臟疾病,主要由鏈球菌感染引起。對于您目前的情況,需要綜合多方面因素來決定治療方案,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、后續(xù)發(fā)展趨勢以及治療風(fēng)險等。 1. 病情嚴(yán)重程度:目前彩超顯示為中度二尖瓣返流、輕度主動脈瓣返流和輕度三尖瓣返流。中度二尖瓣返流是需要重點(diǎn)關(guān)注的,可能會逐漸影響心臟功能。 2. 癥狀表現(xiàn):您出現(xiàn)頭痛和嘴唇淡紫的癥狀,這可能與心臟供血不足有關(guān)。 3. 心臟功能:左室射血分?jǐn)?shù) LVEF 為 68%,目前心臟功能尚可,但仍需密切監(jiān)測。 4. 后續(xù)發(fā)展趨勢:如果病情繼續(xù)進(jìn)展,返流加重,可能會導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭等嚴(yán)重后果。 5. 治療風(fēng)險:手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,如感染、出血等,但在必要時,手術(shù)能有效改善心臟功能。 綜合考慮,目前您可以繼續(xù)遵醫(yī)囑每月注射青霉素預(yù)防感染,服用倍他樂克控制心率,并定期復(fù)查心臟彩超、心電圖等檢查。如果癥狀加重或心臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)明顯變化,可能需要考慮手術(shù)治療,如二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。具體治療方案應(yīng)根據(jù)病情變化由醫(yī)生決定。
2024-12-16 01:36
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好這種情況只有手術(shù)才能夠解決根本的問題的
2015-12-07 14:29
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好建議手術(shù)治療會恢復(fù)好的
2015-12-07 03:38
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!首先對你表示同情和慰問.目前根據(jù)你的超聲結(jié)果,不考慮風(fēng)濕性心臟病的可能,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病都有二尖瓣狹窄而你沒有.具體你是什么疾病導(dǎo)致的瓣膜問題由于你提供的資料有限現(xiàn)在尚不清楚.無論如何,你必須盡快明確診斷及早治療,因?yàn)殡S著時間的推移病情會進(jìn)行性加重,影響疾病的預(yù)后.建議你到專業(yè)大醫(yī)院心臟內(nèi)科診治,以便及早做出正確診斷,及早治療;如果你方便的話,歡迎你到青島我院治療.祝你早日康復(fù)!心內(nèi)科程海濱2008.11.5
2015-12-07 02:25
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:我的意見:可堅(jiān)持目前治療,注意不要過勞,限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能,定期心臟彩超監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)EF值下降或左室進(jìn)一步擴(kuò)大,可實(shí)時手術(shù)治療。
2015-12-06 19:06
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