全身關節(jié)反復疼痛 15 年，病因不明，如何診斷治療？
我像是風濕病患者有15年左右的反復痛過。都在手指和手掌之間關節(jié)痛過還有膝蓋關節(jié)痛。反正一身關節(jié)都痛過。曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)到湖北洪湖中醫(yī)院看過，那藥開過來吃了馬上鬧肚子，最近5月10日在湖北省中醫(yī)院驗血類風濕因子沒有高還有尿酸也不高。楊中才專家給我看痛風和類風濕的要吃還開了針劑的藥靜脈注射7天，說是降尿酸的?，F(xiàn)在我藥用完了這幾天手指關節(jié)還痛，還要靠止痛藥吃。想得到怎樣的幫助：想專家給我診斷一下我到底屬于什么病，怎么治療好些，謝謝
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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全身關節(jié)反復疼痛 15 年，病因復雜，可能與自身免疫、代謝紊亂、感染、遺傳等因素有關，也可能是多種疾病的綜合表現(xiàn)。常見的如類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、反應性關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病等。 1. 類風濕關節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，以對稱性、多關節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)。常見癥狀為關節(jié)腫痛、晨僵等。診斷依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等）和影像學檢查（如 X 線、磁共振成像等）。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 骨關節(jié)炎：是關節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生引起的慢性關節(jié)病。常見于中老年人，好發(fā)于膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié)。主要癥狀為關節(jié)疼痛、活動受限。治療以緩解疼痛、改善關節(jié)功能為主，藥物有雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉注射液等。 3. 痛風：由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積在關節(jié)引起的炎癥性疾病。急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛。診斷依據(jù)血尿酸水平、關節(jié)液檢查等。治療藥物有秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等。 4. 反應性關節(jié)炎：常繼發(fā)于感染（如腸道感染、泌尿生殖道感染等）后，出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹。治療包括抗感染、使用非甾體抗炎藥等。 5. 脊柱關節(jié)?。喝鐝娭毙约怪?，主要累及脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié)，也可有關節(jié)外表現(xiàn)。診斷需結(jié)合癥狀、體征、影像學及實驗室檢查。常用藥物有沙利度胺、塞來昔布等。 鑒于您的病情復雜且持續(xù)時間長，建議進一步完善相關檢查，如自身抗體檢測、關節(jié)超聲、磁共振等，以明確診斷，制定個體化的治療方案。同時，注意關節(jié)保暖，避免過度勞累。
2024-12-16 08:43
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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目前還不好判斷，需要檢查一下風濕系列。
2015-12-06 22:55
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