成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼壞死如何手術(shù)
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:患成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位，3歲時通過打石膏治療，直到2008年底，感覺走路不適，最近發(fā)展到行走困難，通過CT檢查，髖關(guān)節(jié)半脫位，髖臼壞死.能否只進行截骨手術(shù)，還是一定要進行置換手術(shù).謝謝!
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼壞死的手術(shù)方式選擇，需綜合多方面因素，包括脫位程度、髖臼狀況、患者年齡、身體狀況和術(shù)后預(yù)期等。 1.脫位程度：若脫位較輕，髖臼破壞不嚴重，截骨手術(shù)可能改善關(guān)節(jié)匹配度。但嚴重脫位可能更適合置換手術(shù)。 2.髖臼狀況：髖臼壞死范圍小，結(jié)構(gòu)相對完整，截骨術(shù)有一定效果。壞死廣泛且髖臼嚴重變形，置換手術(shù)更優(yōu)。 3.患者年齡：年輕患者，活動需求高，截骨術(shù)保留自身關(guān)節(jié)可能更合適。年長患者，置換手術(shù)可提供較好穩(wěn)定性。 4.身體狀況：身體條件好，能耐受較大手術(shù)，可考慮置換。若有基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險高，截骨術(shù)可能更安全。 5.術(shù)后預(yù)期：期望恢復(fù)高活動水平，置換手術(shù)可能更能滿足。若追求相對簡單的治療，截骨術(shù)可嘗試。 總之，選擇手術(shù)方式應(yīng)綜合考量各種因素，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合個體的治療方案。
2024-12-16 04:10
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什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位? 先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種較常見的髖關(guān)節(jié)畸形。特點是嬰兒在出生時，多數(shù)為部分或少數(shù)全部股骨頭脫出髖臼。病變累及髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊和髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉。本病有兩種類型，即典型性先天性髖關(guān)節(jié)脫位和畸胎性髖關(guān)節(jié)脫位。后者極少見，為胚胎器官生長時的畸形性疾病，常合并其他部位畸形如先天性、多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥，先天性脊椎半椎體畸形等。典型性先天性髖關(guān)節(jié)脫位可有不同程度的病理改變，輕者僅為髖關(guān)節(jié)松弛、不穩(wěn)，重者有半脫位或完全脫位。 查看全文»
