49 歲男性車禍致腦干出血昏迷,現(xiàn)況如何及后續(xù)治療怎樣?
腦干出血昏迷我爸爸49歲2個(gè)月前由于車禍造成腦干出血大腿骨折現(xiàn)在在康復(fù)治療做高壓氧現(xiàn)在的情況是四肢都能動(dòng)叫他他會(huì)轉(zhuǎn)頭有時(shí)喂東西能張嘴能打噴嚏伸懶腰不知是否清醒了醫(yī)生說現(xiàn)在只是清醒了一半因?yàn)橛袀€(gè)眼睛沒睜開嘴還不能說話請問這樣的病人能清醒嗎能說話嗎??還有醫(yī)生現(xiàn)在建議在這種情況下先做腿再回來做高壓氧請問可行嗎???謝謝請一一回答不勝感激!!
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                                        軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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49 歲男性因車禍導(dǎo)致腦干出血、大腿骨折,目前處于康復(fù)階段。四肢能動(dòng)、有部分反應(yīng),但未完全清醒,且存在眼部及語言功能障礙。對于其能否清醒及恢復(fù)說話能力,以及治療順序的選擇,需要綜合多方面因素判斷,包括出血損傷程度、康復(fù)治療效果、個(gè)體恢復(fù)能力、并發(fā)癥情況以及后續(xù)治療方案等。 1.出血損傷程度:腦干出血的量和位置對預(yù)后影響極大。若出血量大、損傷關(guān)鍵部位,清醒和恢復(fù)語言功能的難度增加。 2.康復(fù)治療效果:高壓氧等康復(fù)治療有助于神經(jīng)功能恢復(fù),但效果因人而異。治療的及時(shí)性、規(guī)范性和患者的配合度都會(huì)影響最終結(jié)果。 3.個(gè)體恢復(fù)能力:年齡、基礎(chǔ)健康狀況等決定了個(gè)體的恢復(fù)潛力。相對年輕且無基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)可能較好。 4.并發(fā)癥情況:如肺部感染、腦積水等并發(fā)癥會(huì)影響康復(fù)進(jìn)程和預(yù)后。 5.后續(xù)治療方案:治療順序的選擇要權(quán)衡利弊。先處理腿部骨折可能利于整體康復(fù),但也需考慮對腦部恢復(fù)的影響。 綜合來看,患者有清醒和恢復(fù)說話的可能,但需密切觀察和積極治療。治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。
2024-12-16 11:06 
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                                        孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦干是位于脊髓和間腦之間的較小部分,是連接大腦和脊髓的結(jié)構(gòu)。但其作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅僅只是神經(jīng)通路。腦干有調(diào)節(jié)心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動(dòng)的反射中樞。若這些中樞受損傷,將引起心搏、血壓的嚴(yán)重障礙,甚至危及生命。其間還有上行下行神經(jīng)傳導(dǎo)束的傳導(dǎo)通過傳入沖動(dòng)和傳出沖動(dòng)支配器官的活動(dòng)。由于腦干的解剖位置以及特殊的功能,因此腦干出血導(dǎo)致的死亡率極高。而且這個(gè)部位是一個(gè)手術(shù)的相對的禁區(qū)。因此出血量不大一般采取保守治療。對于腦干出血治療上除了手術(shù)之外與其他腦部出血所采用的治療是一致的。一般從止血、脫水減輕腦水腫為主(這個(gè)在臨床上沒有太大的區(qū)別),腦部水腫高峰期一般在一周左右。這段時(shí)間內(nèi)病情可反復(fù),是需要密切注意神志以及生命體征變化的,并且應(yīng)該反復(fù)做CT檢查評估出血及腦部水腫情況。有條件最好入住ICU,無論從人員配備還是儀器上都有無可替代的優(yōu)勢。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。
2015-12-07 02:38 
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                                        尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,完全恢復(fù)的機(jī)會(huì)不大,建議積極治療,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。要看出血的多少和腦干損傷的情況,現(xiàn)在時(shí)間還短,無論結(jié)果如何,都應(yīng)積極治療,病情穩(wěn)定后盡早開始做高壓氧。
2015-12-07 01:13 
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                                        李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,根據(jù)你說的情況腦出血是基本存在的。你好,根據(jù)你提供的情況加年齡,像這個(gè)情況是沒有一個(gè)好的治療方法的,現(xiàn)在最好的辦法是脫水治療降低腦水腫,一般情況下病情是很難好轉(zhuǎn)的。
2015-12-06 20:36 
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                                        李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
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可以!腦干出血影響人體功能不是一天兩天能恢復(fù)的,建議先把腿部手術(shù)做了,慢慢再做大腦功能恢復(fù)鍛煉!
2015-12-06 15:12 
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