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乳溢癥應服用哪些藥物治療

乳溢癥吃什么藥

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    乳溢癥是指非生理狀態(tài)下或非哺乳期出現的乳汁分泌現象。其病因多樣,治療方法包括藥物治療、手術治療等。常用的治療藥物有溴隱亭、卡麥角林、維生素 B6 等。 1. 溴隱亭:能有效抑制催乳素分泌,適用于催乳素瘤引起的乳溢癥。但可能會引起頭暈、惡心等不良反應。 2. 卡麥角林:作用較溴隱亭更強且持久,副作用相對較少,但需注意其可能的心臟瓣膜病變風險。 3. 維生素 B6:對輕度乳溢癥有一定效果,副作用較小。 4. 氯米芬:通過抗雌激素作用減少催乳素分泌,適用于部分患者。 5. 甲地孕酮:可抑制垂體促性腺激素分泌,進而減少催乳素分泌。 乳溢癥患者應先明確病因,在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療藥物。同時,治療期間需定期復查相關指標,以評估治療效果和調整治療方案。

    2024-12-16 02:03
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    治療:1.停用相關藥物如利舍平(reserpine)、氯丙嗪(chlorpromazine)、奮乃靜(perphenazine)或甲丙氨酯(眠爾通)所引起的泌乳,一般在停藥2~7個月后泌乳素降至正常,月經恢復,溢乳停止??诜茉兴幒笠鸬囊缛榘Y,在停藥后常不能自愈,而需調經;如能恢復正常排卵月經,泌乳亦常漸漸消失健康搜索。2.藥物治療(1)甲狀腺素:由原發(fā)性甲狀腺功能低下引起者:應給甲狀腺素代替性治療,其泌乳隨即消失,月經亦恢復。(2)溴隱亭(bromocriptine):是一種多巴胺促效劑,作用于下丘腦多巴胺受體,并可直接作用于垂體泌乳素的分泌細胞,解除PRL阻斷促性腺激素對卵巢激素的反饋作用,使正常排卵月經恢復。用于治療垂體腺瘤引起和原因不明的乳溢癥。用法:始劑量1.25mg,2次/d,4天后增至2.5mg?,2~3次/d。巨垂體腺瘤始劑量可達7.5~12mg健康搜索,總劑量為75~950mg。溢乳于數周內消失,2個月內恢復排卵月經。溴隱亭的主要不良反應為惡心、嘔吐、眩暈和胃不適經服藥1周后好轉。停藥后或妊娠結束后可有復發(fā)現象,再用藥仍然有效。須引起注意的是?,在用此藥過程中,一旦診斷妊娠后,應立即停藥,防止胎兒畸形。但亦有報道,即使在早孕時誤服此藥者亦未見胎兒畸形。(3)左旋多巴(L-dopa):對非垂體腫瘤引起者健康搜索可選用左旋多巴,該藥作用于丘腦,增強泌乳抑制因子的抑制作用,而使泌乳素減少。大多數病人用藥后1個半月后恢復,1個半至2個月后溢乳消失用法0.5mg,3次/d,連續(xù)服半年。主要不良反應為惡心、嘔吐,一般限制其使用。停藥后可有癥狀又復現(4)促性腺激素治療:其作用是增進卵巢功能恢復下丘腦-垂體-卵巢軸生理功能。用法:尿促性激素(HMG)針劑,每支含FSH和LH各75U1支/d,共7~10天。每天經陰道脫落細胞涂片檢查或宮頸黏液結晶檢查到有足夠雌激素影響,或經血、尿雌激素測定分別到300pg/ml或50ng/24h為止,證明卵泡已達成熟,再給予絨毛膜促性腺激素(HCG)2000U連用2~3天可以促進排卵。(5)CB-153:有與己烯雌酚同樣的作用。用法:CB-153膠囊日晚各1粒。(6)氯米芬(clomiphene,克羅米芬):可全面恢復下丘腦-垂體-卵巢軸功能,誘發(fā)排卵用法:自然或人工誘發(fā)月經周期的第5天開始服用,每次50mg,1次/d,共5天。(7)維生素B6:維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶,使下丘腦神經元中多巴轉化為多巴胺刺激PIF作用而抑制PRL分泌。用法:維生素B6200~600mg/d,可較長期應用。此治療僅見報道,尚未被廣泛采用3.手術治療對巨大垂體腺瘤(直徑>3cm)、顱咽管瘤甲狀腺功能亢進引起的乳溢癥,可實施手術治療。4.放射治療垂體腺瘤不宜手術者,可行放射治療

    2015-12-06 22:50
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    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍總醫(yī)院

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