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腘窩囊腫術(shù)后肺主動(dòng)脈栓塞抗凝治療效果不佳怎辦

大夫您好:我是在5月份做的腘窩囊腫手術(shù)術(shù)后10天左右發(fā)生左肺主動(dòng)脈栓塞在甘肅省酒泉市醫(yī)院進(jìn)行抗凝治療后來(lái)又裝了血管濾網(wǎng)病情基本穩(wěn)定但是一直服用華法林過(guò)幾天就得化驗(yàn)血而且血凝比值不穩(wěn)定忽高忽低昨天又化驗(yàn)比值到4.5了請(qǐng)問(wèn)大夫有沒(méi)有更好的治療辦法?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

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    肺主動(dòng)脈栓塞是一種嚴(yán)重的疾病,常因血液凝固異常導(dǎo)致。對(duì)于腘窩囊腫術(shù)后出現(xiàn)肺主動(dòng)脈栓塞且抗凝治療效果不穩(wěn)定的情況,可能與多種因素有關(guān),如藥物反應(yīng)、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病、飲食影響、合并用藥等。 1.藥物反應(yīng):不同個(gè)體對(duì)華法林的代謝和反應(yīng)有所不同,可能影響抗凝效果。 2.個(gè)體差異:患者自身的基因、生理狀態(tài)等會(huì)導(dǎo)致對(duì)華法林的敏感度不一致。 3.基礎(chǔ)疾病:若存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,可能干擾抗凝治療。 4.飲食影響:富含維生素 K 的食物會(huì)影響華法林的作用,如菠菜、生菜等。 5.合并用藥:某些藥物可能與華法林相互作用,影響其抗凝效果,如部分抗生素。 6.監(jiān)測(cè)不規(guī)范:未嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),也會(huì)導(dǎo)致比值不穩(wěn)定。 總之,對(duì)于抗凝治療效果不穩(wěn)定的情況,需要綜合考慮多種因素。建議患者與醫(yī)生密切溝通,調(diào)整治療方案,如更換抗凝藥物(如利伐沙班、達(dá)比加群酯、阿哌沙班等),同時(shí)注意飲食均衡,規(guī)律監(jiān)測(cè)凝血功能,以確保治療效果和安全性。

    2024-12-16 10:59
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