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羊水穿刺是一種重要的產(chǎn)前診斷方法，可用于檢測(cè)胎兒的染色體異常、基因缺陷等，但它并非簡單的常規(guī)檢查，有一定的風(fēng)險(xiǎn)和適用范圍，包括檢查的時(shí)機(jī)、安全性、準(zhǔn)確性、局限性等。 1.檢查時(shí)機(jī)：一般在孕 16 - 22 周進(jìn)行，此時(shí)羊水量適中，便于操作且胎兒相對(duì)穩(wěn)定。 2.安全性：是有創(chuàng)操作，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、感染等風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低。 3.準(zhǔn)確性：對(duì)染色體異常等疾病的診斷準(zhǔn)確率較高，但也并非 100%。 4.局限性：不能檢測(cè)所有的胎兒疾病，如某些單基因病、多基因病等。 5.適用人群：主要適用于高齡孕婦、唐篩高風(fēng)險(xiǎn)、有家族遺傳病史等孕婦。 羊水穿刺在胎兒健康狀況檢查中有重要作用，但需要綜合考慮其風(fēng)險(xiǎn)和收益，孕婦應(yīng)在醫(yī)生的建議下決定是否進(jìn)行。

羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的一種方法,一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷.羊水穿刺術(shù),是將懷孕中所產(chǎn)生的羊水,經(jīng)由一種簡單的儀器,在無菌下抽出若干毫升,加以病因化驗(yàn)以判斷胎兒健康.這種手術(shù)最好在懷孕15到16周進(jìn)行.太早羊水不夠,抽取標(biāo)本困看,容易傷及胎兒.太晚,胎兒已發(fā)育成形,此時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,不適合繼續(xù)懷孕,需施行終止懷孕手術(shù)時(shí),操作困難,也會(huì)增加母體的危險(xiǎn)性.做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒,愚型兒的出生.一般來說年齡在35歲以上的高危產(chǎn)婦建議做羊水穿刺.曾經(jīng)生過一個(gè)染色體異常孩子的婦女,再懷孕的時(shí)候必須要做羊水穿刺,而懷孕期間接觸過有毒物質(zhì),放射線的孕婦,也可以考慮做羊水穿刺.

羊水穿刺檢查時(shí)產(chǎn)前診斷的一種方法.一般適用于中期妊娠的產(chǎn)前診斷.羊水存在于羊膜腔內(nèi)；受精卵于受精第七天形成羊膜腔,開始產(chǎn)生羊水,妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升,20周時(shí)為400毫升,36~38周時(shí)為1000—1500毫升,接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降.最佳時(shí)間　　做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16~20周.因?yàn)檫@時(shí)胎兒小,羊水相對(duì)較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時(shí),不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn),而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片,染色,作胎兒染色體核型分析,染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷,代謝病診斷.測(cè)定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等.　　妊娠晚期,羊水穿刺檢查可測(cè)定血型,膽紅素,卵磷脂,鞘磷脂,胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合,溶血,胎兒肺成熟度,皮膚成熟度,胎盤功能等.步驟　　羊水穿刺步驟如下.　　具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤位置,胎兒情況,避免誤傷胎盤.如無B超,觸診尋找囊性感大,易觸及浮動(dòng)胎體的部位,也可避開胎盤.選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人；針穿過腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細(xì)胞；再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋；取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時(shí).取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗(yàn),沉渣做細(xì)胞培養(yǎng),或提取DNA用.　　羊水穿刺就屬于介入性產(chǎn)前診斷,一般來說,我們先取母親的血做篩查,篩查以后,如果是母親它會(huì)報(bào)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度,如果是身體異常的孩子,風(fēng)險(xiǎn)有多少.一般在新生兒里面,如果不做任何篩查,不做任何干預(yù),正常的新生兒里面,大概700個(gè)孩子都有一個(gè)這種病.現(xiàn)在我們做篩查,通過查母親的血相關(guān)的基數(shù),我們一般定的指標(biāo),如果風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到250分之1.母親懷這個(gè)孩子有250分之1的可能是21三體的話,我們就建議它做羊水的檢查.就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水里面的細(xì)胞.然后來培養(yǎng),培養(yǎng)以后再看它的染色體,到底是多不多.然后來診斷這個(gè)病.風(fēng)險(xiǎn)　　通過母親檢查胎兒,是安全的,取母親的一次血就可以了,但是它只能告訴你一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)孩子到底有還是沒有這個(gè)病,必須經(jīng)過羊水檢查.它肯定是有風(fēng)險(xiǎn),但是它的總風(fēng)險(xiǎn)率,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)一般來說,不超過1％.而且,現(xiàn)在像大中型的醫(yī)院,原則上,我們要求做羊水穿刺必須是在b超下面做.也就是說,我們必須在b超下面看著,躲開孩子和胎盤.所以這樣對(duì)孩子造成損傷的可能性就更小了.

您好,羊水穿刺對(duì)孕婦是一項(xiàng)創(chuàng)傷性的檢查,但大多數(shù)是安全的,雖有發(fā)生流產(chǎn)的危險(xiǎn),但概率很小,約為1/250.有極少數(shù)孕婦可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥（如子宮痙攣收縮,輕度或重度出血等）.為了排除胎兒可能有畸形,遺傳病等情況,一旦是個(gè)缺陷兒,應(yīng)及早終止妊娠,做個(gè)羊水穿刺還是有必要的.萬一胎兒真的是有問題的,卻千辛萬苦的生下來,那時(shí)就是后悔也遲了.