碘 131 治療后病情復雜，甲亢甲減難辨，如何應對？
(一）病史:2009年1月查甲亢，用碘131治療，病情緩解，2009年9月病情加重，當時是脫發(fā)，膝關(guān)節(jié)腫脹，便多次，心跳，氣喘，乏力，消瘦，又用了次碘131，緩解。到2010年1月開始，體重增加10斤，腹脹。眼睛突出，干澀，氣短，查甲減，未用藥。（二）目前狀況:體重未減輕，腹脹，脫發(fā)嚴重，偶有心悸，氣短，膝關(guān)節(jié)腫脹。4月9日化驗T3.T4，TSH均在正常范圍，左側(cè)多發(fā)性結(jié)節(jié)。（三）提問:1:這種混亂的狀態(tài)到底算甲亢還是甲減呢？2:是因為結(jié)節(jié)造成的呢還是碘131的副作用呢？3:用過碘131了，還能否用你們的藥？
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
患者碘 131 治療后病情反復，出現(xiàn)多種癥狀，難以明確是甲亢還是甲減，且存在結(jié)節(jié)等情況。這可能與碘 131 治療效果、自身免疫反應、甲狀腺組織變化、結(jié)節(jié)影響以及其他潛在因素有關(guān)。 1. 碘 131 治療效果：碘 131 主要通過破壞甲狀腺組織來調(diào)節(jié)激素分泌，但劑量和個體反應差異可能導致治療結(jié)果不穩(wěn)定。 2. 自身免疫反應：甲亢和甲減的發(fā)生與自身免疫紊亂相關(guān)，免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺，影響其功能。 3. 甲狀腺組織變化：反復的病情可能導致甲狀腺組織增生、萎縮或結(jié)構(gòu)改變，影響激素合成和釋放。 4. 結(jié)節(jié)影響：多發(fā)性結(jié)節(jié)可能干擾甲狀腺正常功能，影響激素水平。 5. 其他潛在因素：如生活方式、壓力、環(huán)境因素等，也可能對甲狀腺功能產(chǎn)生一定影響。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合分析各項檢查結(jié)果，密切監(jiān)測甲狀腺功能，必要時調(diào)整治療方案。同時，患者應保持良好的生活習慣，減輕壓力，有助于病情的穩(wěn)定和恢復。
2024-12-13 05:38
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
甲亢藥物治療過程至少需要半年至１年，個別病人需要２—３年，甚至更長甲亢主要是免疫功能失常和神經(jīng)精神因素導致的。
2015-12-06 19:45
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
您好，甲亢是一種自身免疫病，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)，常常合并其他自身免疫病，如白癜風、脫發(fā)、1型糖尿病等。。一般是甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高即可診斷為甲亢?？梢猿约卓红`片、丙硫氧嘧啶片、賽治，佳琪亞等治療。
2015-12-06 09:04
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你的甲功結(jié)果提示橋本氏甲狀腺炎伴甲減，請認真服用優(yōu)甲樂治療，橋甲炎屬慢性疾病，需長期甲狀腺素替代治療，中藥對甲狀腺疾病無確切療效。
2015-12-06 05:19
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
